Skala Villalta
Opis
U części chorych z zakrzepicą żył głębokich rozwija się zespół pozakrzepowy. International Society for Thrombosis and Hemostasis zaleca, aby do jego stwierdzenia oraz oceny stopnia nasilenia wykorzystywać skalę Villalta.
Interpretacja
Fizjologia
W naczyniach pacjentów, którzy przebyli zakrzepicę żył głębokich, dochodzi do trwałych zmian strukturalnych i funkcjonalnych. W efekcie nawet u 50% z nich w ciągu dwóch lat rozwija się zespół pozakrzepowy (ZPZ). Jego nasilenie może być różne: od niewielkiego dyskomfortu do zaburzającego funkcjonowanie ciągłego tępego bólu.
Do oceny stanu pacjentów z ZPZ najczęściej wykorzystuje się skalę Villalty. Warto jednak pamiętać, że nie jest to idealne narzędzie. Nie uwzględnia niektórych istotnych objawów klinicznych (m.in. chromania przestankowego pochodzenia żylnego) i czasem daje wyniki fałszywie dodatnie u osób z pierwotną niezakrzepową niewydolnością żylną.
Parametry
Podczas oceny pacjenta w skali Villalta uwzględnia się nasilenia następujących objawów:
- bólu,
- skurczów mięśni,
- uczucia ciężkości,
- parestezji,
- świądu,
- obrzęku przedgoleniowego,
- stwardnienia skóry,
- hiperpigmentacji,
- zaczerwienienia,
- poszerzenia żył,
- bólu uciskowego podudzia,
- obecności owrzodzeń żylnych.
Kody ICD-10
Źródła
- Villalta S, Bagatella P, Piccioli A, Lensing AW, Prins MH, Prandoni P. Assessment of validity and reproducibility of a clinical scale for the post-thrombotic syndrome (abstract). Haemostasis. 1994; 24: 158a.
- Urbanek T. Zapobieganie zespołowi pozakrzepowemu w świetle aktualnych badań i polskich wytycznych 2019. Med. Prakt., 2020; 4: 36–47.