Wyszukaj w kalkulatorach
Wskaźnik PARS
Kalkulator służy do oceny ryzyka rozwoju astmy u małych dzieci z wczesnymi objawami ze strony układu oddechowego, na podstawie skali Pediatric Asthma Risk Score (PARS). Narzędzie uwzględnia zestaw sześciu kluczowych czynników klinicznych i środowiskowych, dzięki czemu pozwala na precyzyjne określenie prawdopodobieństwa wystąpienia astmy do 7. roku życia, a tym samym na wdrożenie działań profilaktycznych jeszcze przed pojawieniem się objawów.
Astma to najczęstsza przewlekła choroba płuc u dzieci, rozwijająca się w wyniku współdziałania czynników genetycznych, środowiskowych i immunologicznych. Ze względu na trudności diagnostyczne w pierwszych latach życia oraz potrzebę wczesnej identyfikacji dzieci zagrożonych chorobą, opracowano narzędzie PARS (Pediatric Asthma Risk Score).
Dotychczas stosowany wskaźnik API (Asthma Predictive Index) i jego modyfikacje (mAPI) cechują się wysoką swoistością, ale niską czułością. PARS powstał jako skuteczniejsza alternatywa – ma wyższą czułość przy zachowaniu porównywalnej swoistości, dzięki czemu lepiej identyfikuje dzieci z ryzykiem rozwoju astmy.
Skala PARS wykorzystuje sześć parametrów ocenianych u dzieci poniżej 3. roku życia. Dane pochodzą z wywiadu rodzicielskiego oraz wyników testów alergicznych:
- astma u rodzica – występowanie astmy u biologicznej matki lub ojca, niezależnie od momentu diagnozy;
- rasa czarna – dziecko klasyfikowane jako czarnoskóre na podstawie deklaracji rodziców;
- atopowe zapalenie skóry (AZS) – obecność egzemy przed ukończeniem 3. roku życia, potwierdzona przez rodzica jako rozpoznanie lekarskie lub zaobserwowana historia objawów skórnych;
- wczesne świsty oddechowe – zgłoszone przez rodzica epizody świszczącego oddechu w wieku do 3 lat, niezależnie od przyczyny; wystarczy pojedynczy epizod zgłoszony w którymkolwiek roku obserwacji;
- świsty bez infekcji – występowanie świszczącego oddechu niezwiązanego z przeziębieniem lub inną infekcją wirusową – potwierdzone przez rodzica;
- uczulenie na ≥2 alergeny – reakcja na co najmniej dwa alergeny (pokarmowe lub wziewne) potwierdzona w testach skórnych (SPT) lub oznaczeniach swoistego IgE (sIgE), przy czym za dodatni wynik SPT uznaje się bąbel ≥3 mm większy niż kontrola, dla sIgE wartość dodatnia to ≥0,35 kU/l).
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center. (2019). Pediatric Asthma Risk Score (PARS).
- Biagini, J. M., Martin, L. J., He, H., Bacharier, L. B., Gebretsadik, T., Hartert, T. V., ... & Khurana Hershey, G. K. (2023). Performance of the Pediatric Asthma Risk Score across diverse populations. NEJM evidence, 2(10), EVIDoa2300026.
