Wskaźnik Maddreya
Opis
Kalkulator medyczny oparty o wskaźnik Maddreya pozwala oszacować ryzyko zgonu u chorych z alkoholowym zapaleniem wątroby i wybrać optymalną terapię. Narzędzie jest wykorzystywane w chorobach wewnętrznych, szczególnie w hepatologii.
Interpretacja
Fizjologia
Alkoholowe zapalenie wątroby to przewlekła choroba wywołana długotrwałym nadużywaniem etanolu. Charakteryzuje się różnego stopnia nasileniem stłuszczenia i zwyrodnieniem balonowatym hepatocytów, stanem zapalnym oraz rozwijającym się włóknieniem.
Podstawą leczenia alkoholowego zapalenia wątroby jest abstynencja alkoholowa i monitorowanie stanu pacjenta. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby należy dodatkowo włączyć prednizolon w dawce 40 mg dziennie przez 28 dni. Po tygodniu należy ocenić pacjenta w skali Lille, aby sprawdzić odpowiedź na zastosowane leczenie i w razie potrzeby je zmodyfikować.
Parametry
Do oceny wskaźnika Maddreya wykorzystujemy następujące informacje:
- PT – czas protrombinowy [s],
- poziom bilirubiny całkowitej we krwi [mg/dl].
Kody ICD-10
Źródła
- Mach T, Szczepanek M. Alkoholowa choroba wątroby. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2022/23. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2022.
- Lucey MR, Mathurin P, Morgan TR. Alcoholic hepatitis. N Engl J Med. 2009 Jun 25;360(26):2758-69. doi: 10.1056/NEJMra0805786. PMID: 19553649.
- Mach T, Szczepanek M. Alkoholowa choroba wątroby. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2022/23. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2022.