Leki dla kodu ICD-10 &quot; B20 &quot;

płyn doust. [smak neutralny]

1 but. 500 ml

53,00

----

płyn doust. [smak truskawkowy]

1 but. 500 ml

53,00

----

Postaćpłyn doust. [smak neutralny]

Dawka-

Opakowanie1 but. 500 ml

100%53,00

Inne refundacje----

Postaćpłyn doust. [smak truskawkowy]

Dawka-

Opakowanie1 but. 500 ml

100%53,00

Inne refundacje----

RxCandifluc

Preparat zawiera:Flukonazol

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Kapsułki twarde

150 mg

1 kaps.

----

Kapsułki twarde

150 mg

3 kaps.

----

PostaćKapsułki twarde

Dawka150 mg

Opakowanie1 kaps.

Inne refundacje----

RxClarithromycin Genoptim

PostaćKapsułki twarde

Dawka150 mg

Opakowanie3 kaps.

Inne refundacje----

Rx-zCidofovir Tillomed

Preparat zawiera:Cydofowir

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Cidofovir Tillomed

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

75 mg/ml

1 fiol. 5 ml

----

Cidofovir Tillomed

PostaćKoncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

Dawka75 mg/ml

Opakowanie1 fiol. 5 ml

Inne refundacje----

Preparat zawiera:Klarytromycyna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki powlekane

500 mg

10 tabl.

----

Tabletki powlekane

500 mg

14 tabl.

----

Tabletki powlekane

500 mg

28 tabl.

----

Tabletki powlekane

250 mg

10 tabl.

----

Tabletki powlekane

250 mg

14 tabl.

----

Tabletki powlekane

250 mg

28 tabl.

----

PostaćTabletki powlekane

Dawka500 mg

Opakowanie10 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka500 mg

Opakowanie14 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka500 mg

Opakowanie28 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka250 mg

Opakowanie10 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka250 mg

Opakowanie14 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka250 mg

Opakowanie28 tabl.

Inne refundacje----

Rx-zDarunavir Accord

Preparat zawiera:Darunawir

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki powlekane

75 mg

480 tabl.

----

Tabletki powlekane

150 mg

240 tabl.

----

Tabletki powlekane

300 mg

30 tabl.

----

Tabletki powlekane

300 mg

120 tabl.

----

Tabletki powlekane

400 mg

60 tabl.

----

Tabletki powlekane

600 mg

60 tabl.

----

Tabletki powlekane

600 mg

180 tabl. [(3 x 60 tabl.)]

----

Tabletki powlekane

800 mg

30 tabl.

----

Tabletki powlekane

800 mg

90 tabl. [(3 x 30)]

----

PostaćTabletki powlekane

Dawka75 mg

Opakowanie480 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka150 mg

Opakowanie240 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka300 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka300 mg

Opakowanie120 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka400 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka600 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka600 mg

Opakowanie180 tabl. [(3 x 60 tabl.)]

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka800 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka800 mg

Opakowanie90 tabl. [(3 x 30)]

Inne refundacje----

RxDusalm

Preparat zawiera:Dapson

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki

50 mg

30 tabl.

----

Tabletki

50 mg

60 tabl.

----

Tabletki

50 mg

90 tabl.

----

Tabletki

50 mg

120 tabl.

----

Tabletki

50 mg

180 tabl.

----

Tabletki

100 mg

30 tabl.

----

Tabletki

100 mg

60 tabl.

----

Tabletki

100 mg

90 tabl.

----

Tabletki

100 mg

120 tabl.

----

Tabletki

100 mg

180 tabl.

----

PostaćTabletki

Dawka50 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka50 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka50 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka50 mg

Opakowanie120 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka50 mg

Opakowanie180 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka100 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka100 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka100 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka100 mg

Opakowanie120 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka100 mg

Opakowanie180 tabl.

Inne refundacje----

Rx-zEpivir

Preparat zawiera:Lamiwudyna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabl. powl.

150 mg

60 szt.

----

tabl. powl.

300 mg

30 szt.

----

Postaćtabl. powl.

Dawka150 mg

Opakowanie60 szt.

100%X

Inne refundacje----

Postaćtabl. powl.

Dawka300 mg

Opakowanie30 szt.

100%X

Inne refundacje----

LzFDG Pozyton

Preparat zawiera:Fludeoksyglukoza

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

FDG Pozyton

Roztwór do wstrzykiwań

3000 MBq/ml na czas kalibracji

1 fiol. [1 - 13 ml]

----

FDG Pozyton

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka3000 MBq/ml na czas kalibracji

Opakowanie1 fiol. [1 - 13 ml]

Inne refundacje----

LzFDGtomosil

Preparat zawiera:Fludeoksyglukoza

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

FDGtomosil

Roztwór do wstrzykiwań

550 MBq/ml

1 fiol.

----

FDGtomosil

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka550 MBq/ml

Opakowanie1 fiol.

Inne refundacje----

RxFluconazole PPH

Preparat zawiera:Flukonazol

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Fluconazole PPH

Kapsułki twarde

150 mg

1 kaps.

----

Fluconazole PPH

PostaćKapsułki twarde

Dawka150 mg

Opakowanie1 kaps.

Inne refundacje----

RxFlucorta

Preparat zawiera:Flukonazol

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki

200 mg

1 poj. 7 tabl.

----

Tabletki

200 mg

1 poj. 14 tabl.

----

Tabletki

200 mg

7 tabl. [w blistrze]

----

Tabletki

200 mg

14 tabl. [w blistrze]

----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie1 poj. 7 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie1 poj. 14 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie7 tabl. [w blistrze]

Inne refundacje----

LzFludeoxyglucose (18F) Synektik

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie14 tabl. [w blistrze]

Inne refundacje----

Preparat zawiera:Fludeoksyglukoza

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Roztwór do wstrzykiwań

200-2200 MBq/ml

1 fiol. 10 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

200-2200 MBq/ml

1 fiol. 15 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

200-2200 MBq/ml

1 fiol. 25 ml

----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka200-2200 MBq/ml

Opakowanie1 fiol. 10 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka200-2200 MBq/ml

Opakowanie1 fiol. 15 ml

Inne refundacje----

RxFlukonazol roztwór do infuzji 2 mg/ml

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka200-2200 MBq/ml

Opakowanie1 fiol. 25 ml

Inne refundacje----

Preparat zawiera:Flukonazol

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Flukonazol roztwór do infuzji 2 mg/ml

inf. [roztw.]

2 mg/ml

1 fiol. 100 ml

12,03

----

Flukonazol roztwór do infuzji 2 mg/ml

Postaćinf. [roztw.]

Dawka2 mg/ml

Opakowanie1 fiol. 100 ml

100%12,03

Inne refundacje----

LzGlunektik

Preparat zawiera:Fludeoksyglukoza

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Glunektik

Roztwór do wstrzykiwań

1 GBq/ml

1 fiol. [0,2 ml – 20,0 ml]

----

Glunektik

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka1 GBq/ml

Opakowanie1 fiol. [0,2 ml – 20,0 ml]

Inne refundacje----

Rx-zGrastofil

Preparat zawiera:Filgrastym

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj./inf. [roztw.]

30 mln j.m./0,5 ml

1 amp.-strzyk.

----

inj./inf. [roztw.]

30 mln j.m./0,5 ml

5 amp.-strzyk.

----

inj./inf. [roztw.]

48 mln j.m./0,5 ml

1 amp.-strzyk.

----

inj./inf. [roztw.]

48 mln j.m./0,5 ml

5 amp.-strzyk.

----

Postaćinj./inf. [roztw.]

Dawka30 mln j.m./0,5 ml

Opakowanie1 amp.-strzyk.

100%X

Inne refundacje----

Postaćinj./inf. [roztw.]

Dawka30 mln j.m./0,5 ml

Opakowanie5 amp.-strzyk.

100%X

Inne refundacje----

Postaćinj./inf. [roztw.]

Dawka48 mln j.m./0,5 ml

Opakowanie1 amp.-strzyk.

100%X

Inne refundacje----

Postaćinj./inf. [roztw.]

Dawka48 mln j.m./0,5 ml

Opakowanie5 amp.-strzyk.

100%X

Inne refundacje----

RxIntratect

Preparat zawiera:Immunoglobulina ludzka normalna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inf. [roztw.]

50 g/l

1 fiol. 20 ml

----

inf. [roztw.]

50 g/l

1 fiol. 50 ml

----

inf. [roztw.]

50 g/l

1 fiol. 100 ml

----

inf. [roztw.]

50 g/l

1 fiol. 200 ml

----

inf. [roztw.]

100 g/l

1 fiol. 10 ml

----

inf. [roztw.]

100 g/l

1 fiol. 50 ml

----

inf. [roztw.]

100 g/l

1 fiol. 100 ml

----

inf. [roztw.]

100 g/l

1 fiol. 200 ml

----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka50 g/l

Opakowanie1 fiol. 20 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka50 g/l

Opakowanie1 fiol. 50 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka50 g/l

Opakowanie1 fiol. 100 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka50 g/l

Opakowanie1 fiol. 200 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka100 g/l

Opakowanie1 fiol. 10 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka100 g/l

Opakowanie1 fiol. 50 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka100 g/l

Opakowanie1 fiol. 100 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinf. [roztw.]

Dawka100 g/l

Opakowanie1 fiol. 200 ml

100%X

Inne refundacje----

RxIpozumax

Preparat zawiera:Itrakonazol

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Kapsułki twarde

100 mg

4 tabl.

----

Kapsułki twarde

100 mg

28 tabl.

----

PostaćKapsułki twarde

Dawka100 mg

Opakowanie4 tabl.

Inne refundacje----

PostaćKapsułki twarde

Dawka100 mg

Opakowanie28 tabl.

Inne refundacje----

Rx-zKivexa

Preparat zawiera:Lamiwudyna + Abakawir

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Kivexa

tabl. powl.

0,6 g+ 0,3 g

30 szt.

----

Kivexa

Postaćtabl. powl.

Dawka0,6 g+ 0,3 g

Opakowanie30 szt.

100%X

Inne refundacje----

Rx-zNevirapine Accord

Preparat zawiera:Newirapina

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

400 mg

1 butelka 30 tabl.

----

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

400 mg

30 tabl. [w blistrze perforowanym]

----

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

400 mg

90 tabl.

----

Tabletki

200 mg

14 tabl.

----

Tabletki

200 mg

60 tabl. [w blistrze]

----

Tabletki

200 mg

60 tabl. [w blistrze perforowanym]

----

Tabletki

200 mg

120 tabl. [w blistrze]

----

Tabletki

200 mg

120 tabl. [w blistrze perforowanym]

----

Tabletki

200 mg

180 tabl.

----

PostaćTabletki o przedłużonym uwalnianiu

Dawka400 mg

Opakowanie1 butelka 30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki o przedłużonym uwalnianiu

Dawka400 mg

Opakowanie30 tabl. [w blistrze perforowanym]

Inne refundacje----

PostaćTabletki o przedłużonym uwalnianiu

Dawka400 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie14 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie60 tabl. [w blistrze]

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie60 tabl. [w blistrze perforowanym]

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie120 tabl. [w blistrze]

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie120 tabl. [w blistrze perforowanym]

Inne refundacje----

PostaćTabletki

Dawka200 mg

Opakowanie180 tabl.

Inne refundacje----

Rx-zRaltegravir Viatris

Preparat zawiera:Raltegrawir

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki powlekane

600 mg

60 tabl. [w blistrze]

----

Tabletki powlekane

600 mg

60 tabl. [w butelce]

----

PostaćTabletki powlekane

Dawka600 mg

Opakowanie60 tabl. [w blistrze]

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka600 mg

Opakowanie60 tabl. [w butelce]

Inne refundacje----

Rx-zRatiograstim

Preparat zawiera:Filgrastym

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Ratiograstim

inj./inf. [prosz.]

48 mln. j.m./0,8 ml

1 amp.-strzyk. 0,8 ml

----

Ratiograstim

Postaćinj./inf. [prosz.]

Dawka48 mln. j.m./0,8 ml

Opakowanie1 amp.-strzyk. 0,8 ml

100%X

Inne refundacje----

Rx-zRitonavir Accord

Preparat zawiera:Rytonawir

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki powlekane

100 mg

30 tabl.

----

Tabletki powlekane

100 mg

30 tabl. [(30 x 1)]

----

Tabletki powlekane

100 mg

90 tabl.

----

Tabletki powlekane

100 mg

90 tabl. [(90 x 1)]

----

Tabletki powlekane

100 mg

120 tabl.

----

Tabletki powlekane

100 mg

120 tabl. [(120 x 1)]

----

PostaćTabletki powlekane

Dawka100 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka100 mg

Opakowanie30 tabl. [(30 x 1)]

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka100 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka100 mg

Opakowanie90 tabl. [(90 x 1)]

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka100 mg

Opakowanie120 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka100 mg

Opakowanie120 tabl. [(120 x 1)]

Inne refundacje----

Rx-zSteripet

Preparat zawiera:Fludeoksyglukoza

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Steripet

Roztwór do wstrzykiwań

250 MBq/ml

1 fiol. 250 MBq [/ml]

----

Steripet

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka250 MBq/ml

Opakowanie1 fiol. 250 MBq [/ml]

Inne refundacje----

RxTaclar

Preparat zawiera:Klarytromycyna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Taclar

Tabletki powlekane

250 mg

14 tabl.

----

Taclar

PostaćTabletki powlekane

Dawka250 mg

Opakowanie14 tabl.

Inne refundacje----

Rx-zTenofovir Synoptis

Preparat zawiera:Dizoproksyl tenofowiru

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki powlekane

245 mg

30 tabl.

----

Tabletki powlekane

245 mg

60 tabl.

----

Tabletki powlekane

245 mg

90 tabl.

----

PostaćTabletki powlekane

Dawka245 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka245 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----