Wyszukaj w szybkich pytaniach
O czym świadczy objaw Joffroya?
Objaw Joffroya to klasyczny, choć dziś rzadziej oceniany w praktyce, objaw kliniczny, który może wskazywać na nadczynność tarczycy, zwłaszcza w przebiegu choroby Gravesa–Basedowa. Jego obecność może stanowić subtelny sygnał toczącej się patologii oczno-tarczycowej i warto o nim pamiętać podczas badania fizykalnego pacjenta.
Objaw Joffroya w chorobie Gravesa–Basedowa
Objaw Joffroya polega na braku pojawiania się zmarszczek na czole podczas kierowania wzroku ku górze przy jednoczesnym unieruchomieniu głowy. U osoby zdrowej dochodzi wtedy do aktywacji mięśnia czołowego i pojawiają się zmarszczki na czole. W chorobie Gravesa–Basedowa, w wyniku nadczynności tarczycy i współistniejącej oftalmopatii, może dochodzić do osłabienia lub porażenia mięśnia czołowego, skutkującego brakiem typowej reakcji. Mechanizm ten wiąże się z przewlekłym napięciem mięśni oka oraz zmianami w obrębie tkanek oczodołu – typowymi dla orbitopatii tarczycowej.
Objaw Joffroya nie jest specyficzny – może występować także w innych stanach neurologicznych, jednak w praktyce POZ, w połączeniu z innymi objawami (np. objawem Graefego, nadpobudliwością nerwową, tachykardią, spadkiem masy ciała), powinien nasuwać podejrzenie nadczynności tarczycy i skłonić do dalszej diagnostyki hormonalnej oraz konsultacji endokrynologicznej.
Objaw Joffroya – znaczenie kliniczne w oftalmopatii tarczycowej
Objaw Joffroya, choć mało znany i rzadziej oceniany we współczesnej praktyce, nadal może pełnić rolę cennej wskazówki w rozpoznaniu choroby Gravesa–Basedowa. Jego znajmość umożliwia szybszą identyfikację pacjentów wymagających pilnej diagnostyki endokrynologicznej, szczególnie w przypadku dyskretnego początku nadczynności tarczycy z towarzyszącymi objawami ocznych.
Kody ICD-10
Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywienia i przemiany metabolicznej
Choroby oka i przydatków oka, ucha i wyrostka sutkowatego
Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia
Referencje
Whose sign is it anyway? (2020, November 15). Ophthalmology Times. https://www.ophthalmologytimes.com/view/whose-sign-it-anyway [ostatni dostęp: 05.07.2025 r.]
