Karta DiLO

Karta DiLO (Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego), inaczej „zielona karta”, pozwala pacjentowi na skorzystanie z szybkiej ścieżki onkologicznej, która umożliwia przyspieszenie diagnostyki w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. Jej celem jest usystematyzowanie procesu diagnostyczno-terapeutycznego.

Kto może ją wystawić?

Karta DiLO jest zazwyczaj wystawiana przez lekarza POZ, którego zadaniem jest zapoczątkowanie ścieżki diagnostycznej. Może to zrobić także lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych (AOS), jednak nie wszystkie poradnie specjalistyczne mające umowę z NFZ realizują pakiet onkologiczny.

Jeżeli po wykonaniu badania podmiotowego i przedmiotowego oraz skierowaniu pacjenta na niezbędne badania dodatkowe podejrzewacie chorobę nowotworową, powinniście niezwłocznie wydać kartę DiLO, która zastępuje skierowanie do specjalisty.

Karty DiLO nie można wystawić osobie, u której rozpoznano już nowotwór złośliwy.

W takim przypadku, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, należy skierować go do poradni specjalistycznej lub szpitala, gdzie przeprowadzone zostanie dalsze postępowanie i gdzie może uzyskać kartę DiLO, także w przypadku braku umowy danej placówki na realizację pakietu onkologicznego.

Niedopuszczalne jest, by na etapie poradni specjalistycznej lub szpitala pacjent z potwierdzonym nowotworem złośliwym był odsyłany do lekarza POZ w celu wystawienia karty DiLO. Lekarz POZ wystawia tę kartę tylko w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego.

Zadaniem lekarza specjalisty jest podjęcie decyzji o skierowaniu pacjenta na:

• diagnostykę wstępną, która służy potwierdzeniu lub wykluczeniu nowotworu, a czas na jej wykonanie nie powinien przekroczyć 28 dni;
• diagnostykę pogłębioną, która ma na celu określenie typu wykrytego nowotworu, stadium zaawansowania oraz liczby i miejsc ewentualnych przerzutów, przy czym czas na jej wykonanie nie powinien przekroczyć 21 dni.

Jak wystawić kartę DiLO?

Krok 1: Logowanie do systemu

Karty DiLO wystawia się w ogólnopolskim systemie dostępnym na stronie https://dilo.nfz.gov.pl/ap-dilo/. Najpierw należy wybrać swój oddział NFZ, a następnie wpisać login i hasło. Dla lekarzy są to odpowiednio PIN i hasło z indywidualnego konta w Systemie Numerowania Recept Lekarskich (SNRL). 

Po kliknięciu „Akceptuj” otwiera się strona startowa systemu Obsługi Kart Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego, za którego pośrednictwem można wystawić zieloną kartę.

Krok 2: Rejestracja wydania karty

W celu wydania karty należy na liście kart diagnostyki i leczenia onkologicznego wybrać opcję „Wydanie karty DiLO”. Jako pierwsze wyświetlone zostanie okno „Rejestracja wydania karty DiLO – Miejsce wydania”. W przypadku wystawiania karty DILO w placówce POZ należy wybrać opcję „Wydana w: Podstawowej opiece zdrowotnej” oraz kliknąć „Dalej”.

Krok 3: Dane wydającego oraz dane posiadacza karty (część A karty DiLO)

Na tym etapie uzupełniane są dane dotyczące lekarza wydającego kartę oraz pacjenta, które wydrukowane będą na karcie DiLO. Część „Lekarz wydający kartę” zostanie uzupełniona automatycznie. Lekarz wskazany w rejestracji wydania karty musi być zarejestrowany w bazie oddziału wojewódzkiego NFZ oraz wykazany w potencjale świadczeniodawcy do umowy z NFZ, w ramach której nastąpi sprawozdanie wydania karty DiLO.

Krok 4: Wpisanie podejrzenia choroby nowotworowej (Część B karty DiLO)

W polu „Podejrzenie choroby nowotworowej” należy podać kod rozpoznania podejrzewanej choroby według ICD-10 oraz zaznaczyć, że kieruje się pacjenta do diagnostyki wstępnej u specjalisty. Następnie wyświetli się okno, w którym należy wskazać miejsce oraz umowę, w ramach której rozliczane będzie wydanie karty DiLO. Na końcu należy kliknąć przycisk „Zatwierdź”, by zakończyć etap wystawiania karty w POZ.

Kody ICD-10, które można wybrać, wystawiając kartę w POZ, to:

1. C00-C97 bez C44,
2. D00-D09 bez D04,
3. D37-D48,
4. D32,
5. D33.0-D33.4,
6. D35.2,
7. D35.4,
8. D76.0.

Krok 5: Wydruk karty

Opcja wydruku karty jest dostępna w kreatorze rejestracji wydania karty i na „Liście kart diagnostyki i leczenia” w kolumnie „Operacje”. W oknie wyświetlone zostaną podstawowe informacje identyfikujące kartę. Poniżej nich należy wybrać typ wydruku.

Lekarz POZ zazwyczaj drukuje tę część karty DiLO, którą wypełnia (wydruk ostatniego zakończonego etapu), po czym wręcza ją pacjentowi.

Wybór opcji „Dalej” spowoduje przejście do drugiego kroku wydruku karty DiLO. System pobierze dane do wydruku i wygeneruje plik karty w formacie PDF.

Jak i kiedy można anulować kartę DiLO?

Jeżeli wydanie karty DiLO zostało błędnie zarejestrowane, operator systemu może anulować ten proces. Możliwe jest to tylko w przypadku, gdy karta nie została jeszcze wydana pacjentowi. W tym celu należy na liście kart DiLO wyszukać tę, która ma być anulowana, i w kolumnie operacji wybrać opcję anulowania karty. Następnie potwierdzić proces, podać powód anulowania i zatwierdzić.

Kiedy należy zakończyć kartę DiLO?

Zakończenie karty DiLO ma miejsce, gdy w wyniku diagnostyki nie stwierdzono nowotworu złośliwego oraz po zakończeniu leczenia onkologicznego.

Karta jest wtedy przekazywana wraz z kopią dokumentacji medycznej lekarzowi POZ wskazanemu przez pacjenta w deklaracji wyboru, który może na podstawie otrzymanej dokumentacji ją zamknąć.

W jakich przypadkach należy wydać drugą kartę DiLO lub jej duplikat?

Drugą kartę DiLO można wydać pacjentowi jedynie w przypadku podejrzenia lub stwierdzenia innego nowotworu niż ten, którego dotyczyła pierwsza karta.

Jeśli leczenie onkologiczne nie zostało zakończone, a karta zgubiła się lub zniszczyła, należy wydać jej duplikat. W tym celu pacjent powinien zgłosić się do ostatniego świadczeniodawcy, u którego udzielono mu świadczenia medycznego.

Publikacja jest fragmentem e-booka ,,Pierwsze kroki w POZ - edycja IV (2024/2025)", którego pełną wersję można pobrać tutaj.

E-book

Pierwsze kroki w POZ – edycja 2024/2025

Sprawdź