Wyszukaj w kalkulatorach

Pulmonologia

Wskaźnik PSI

ocena ciężkości zapalenia płuc
lat

Kalkulator medyczny PSI (Pneumonia Severity Index) służy do prognozowania ryzyka zgonu u pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc. Narzędzie wykorzystywane jest w celu określenia dalszego postępowania z takimi pacjentami.

Punkty
<70 i wiek <50 lat,   bez chorób współistniejących, bez zaburzeń funkcji życiowych
Niskie ryzyko
Punkty
<70
Umiarkowane ryzyko
Punkty
71-90
Umiarkowane ryzyko, niekiedy konieczna krótkotrwała hospitalizacja
Punkty
91-130
Wysokie ryzyko, wymagana hospitalizacja
Punkty
>130
Bardzo wysokie ryzyko, wymagana hospitalizacja

Pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) to proces zapalny zachodzący w płucach osoby, która nie miała przed rozwinięciem zapalenia kontaktu z systemem opieki zdrowotnej. 

Szpitalne zapalenie płuc natomiast, jest infekcją płucną u pacjenta przebywającego w szpitalu przez co najmniej 48–72 godzin. Rozróżnienie tych sytuacji klinicznych jest kluczowe dla dalszego postępowania. 

Skala PSI (Pneumonia Severity Index) umożliwia stratyfikację pacjentów ze względu na ryzyko zgonu i wybór grupy pacjentów z PZP, którzy powinni być leczeni w szpitalu oraz grupy, która może być leczona w domu.

Do oceny PSI wykorzystujemy:

  • wiek;
  • płeć;
  • odpowiedź na konkretne pytania o stan zdrowia i wyniki badań laboratoryjnych:
  • Czy pacjent/pacjentka jest rezydentem/tką domu opieki?
  • Czy obecna jest choroba nowotworowa?
  • Czy obecna jest choroba wątroby?
  • Czy obecna jest niewydolność serca?
  • Czy obecna jest choroba naczyń mózgu?
  • Czy obecna jest choroba nerek?
  • Czy obecne są zaburzenia świadomości?
  • Czy częstotliwość oddechów >30/min?
  • Czy ciśnienie skurczowe <90 mm Hg?
  • Czy temperatura ciała <35°C lub ≥ 40°C?
  • Czy występuje tachykardia > 125/min?
  • Czy pH krwi tętniczej <7,35?
  • Czy stężenie mocznika ≥11 mmol/l (66 mg/dl)?
  • Czy stężenie sodu <130 mmol/l?
  • Czy stężenie glukozy ≥ 14 mmol/l (250 mg/dl)?
  • Czy hematokryt < 30%?
  • Czy PaO2 <60 mm Hg?
  • Czy SaO2 <90%?
  • Czy występuje płyn w jamie opłucnej?
  1. Aujesky, D., & Fine, M. J. (2008). The Pneumonia Severity Index: A Decade after the Initial Derivation and Validation. Clinical Infectious Diseases, 47(S3), S133–S139. doi:10.1086/591394 

Wynik

Wypełnij pola, aby zobaczyć wynik
Powiązane poradniki