Skala PCDAI - aktywność choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci

Płeć

mężczyzna

kobieta

Wiek

Hematokryt

%

OB

<20 mm/h

20-50 mm/h

≥50 mm/h

Albumina

≤30 g/l

31-34 g/l

≥35 g/l

Ból brzucha

brak

łagodny, niezaburzający funkcjonowania

umiarkowany lub silny, długo utrzymujący się, zaburzający funkcjonowanie, wybudzający w nocy

Stolce

0-1 luźnych dziennie, bez domieszki krwi

2-5 luźnych dziennie lub ≤2 półpłynne z domieszką krwi

6 luźnych dziennie, z dużą ilością krwi lub nocne biegunki

Ogólna jakość życia

dobra (brak ograniczenia aktywności)

obniżona (okazjonalne trudności w normalnym funkcjonowaniu)

zła (utrzymujące się przez większość czasu ograniczenie aktywności)

Masa ciała

przyrost masy ciała, jej planowane utrzymanie lub planowane schudnięcie

utrzymanie masy ciała pomimo prób jej przybrania lub utrata 1-9% dotychczasowej masy ciała

utrata ≥10% masy ciała

Wzrost

obniżenie w zakresie przedziału centylowego

obniżenie o >1, ale <2 przedziały centylowe

obniżenie o ≥2 przedziały centylowe

Brzuch w badaniu fizykalnym

brak nadmiernej tkliwości i wyczuwalnych palpacyjnie mas

nadmierna tkliwość lub wyczuwalne palpacyjnie masy bez tkliwości

nadmierna tkliwość, wzmożona obrona mięśniowa lub wyczuwalne palpacyjnie duże masy

Odbyt w badaniu fizykalnym

brak odchyleń

1-2 indolentne przetoki, niewielki wyciek, brak nadmiernej tkliwości

aktywna przetoka, wyciek, nadmierna tkliwość lub ropień

Objawy pozajelitowe

brak

1

≥2

Kalkulator medyczny PCDAI (Pediatric Crohn’s Disease Activity Index) służy do oceny aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci. Narzędzie jest wykorzystywane w pediatrii i gastroenterologii dziecięcej.

<10 pkt

remisja choroby

10-27,5 pkt

mała aktywność choroby

30-37,5 pkt

umiarkowana aktywność choroby

>40 pkt

duża aktywność choroby

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest zaliczana do grupy nieswoistych zapaleń jelit. W jej przebiegu dochodzi do pełnościennego zapalenia, które może zajmować każdy odcinek przewodu pokarmowego (od jamy ustnej do odbytu, choć najczęściej dotyczy końcowego odcinka jelita cienkiego). Skutkuje to zniszczeniem i włóknieniem, a tym samym stwarza ryzyko powstania przetok i zwężeń.

Do oceny aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna u dorosłych stosuje się skalę CDAI, a u dzieci - PCDAI. Uwzględnia ona dodatkowe parametry, m.in. zmiany wzrostu i masy ciała, co sprawia, że jest lepiej dostosowana do populacji pediatrycznej. Wynik pomaga w wyborze optymalnego w danym momencie leczenia i umożliwia ewentualną kwalifikację do programu lekowego.