Wyszukaj w publikacjach
Światowy Dzień Choroby Parkinsona. Parkinsonizm jak pandemia?

Choroba Parkinsona znana jest nam od ponad dwóch stuleci, ale przez długi czas uchodziła raczej za rzadkość. Ostatnie dekady przyniosły jednak drastyczną zmianę - od 1990 do 2015 roku liczba zmagających się z nią osób wzrosła do 6.2 miliona, a więc o 118% [1]. Cztery dekady po opisaniu choroby przez Jamesa Parkinsona, w Anglii i Walii odnotowano zaledwie 22 jej przypadki. Szacuje się, że ich liczba w Wielkiej Brytanii w roku 2015 wynosiła już między 5 a 10 tysięcy i - co istotne - podobny trend zauważalny jest na całym świecie [1].
Coraz więcej przypadków choroby Parkinsona
Pandemia choroby Parkinsona - to określenie zdaje się trafnie opisywać obserwowane zjawisko. Ma ono przecież zasięg ogólnoświatowy i, podobnie jak pandemie chorób zakaźnych, okresowo zmienia swoje nasilenie w różnych rejonach geograficznych. Wzrost częstości występowania obserwuje się równolegle do starzenia się społeczeństw i przede wszystkim na obszarach o szczególnie nasilonej industrializacji. I chociaż chorobą Parkinsona nie da się zarazić, to w roli swoistych „wektorów” można wyobrazić sobie różne czynniki takie jak np. skażenie środowiska. Wiele substancji obecnych w otoczeniu w związku z szybkim rozwojem przemysłu zostało bowiem powiązanych z ryzykiem zachorowania na chorobę Parkinsona. Należą do nich niektóre pestycydy, rozpuszczalniki oraz metale ciężkie. Im gwałtowniej postępuje industrializacja, tym bardziej wzrasta liczba przypadków - i tak w Chinach współczynnik występowania choroby Parkinsona w latach 1990 - 2016 zwiększył się jak nigdzie indziej na świecie [1]. Naszym przeciwnikiem w tej pandemii jest więc choroba ekspansywna, na którą, co gorsza, nikt nie jest odporny.
Choroba Parkinsona - nowe statystyki, stare objawy
Według szacunków w Polsce, z diagnozą choroby Parkinsona żyje niemal 100 tysięcy osób [2]. Głównie osoby starsze, bo chociaż średnia wieku w czasie rozpoznania schorzenia wynosi 58 lat, to zmaga się z nim aż 2-3% 80-latków [3]. Ta częsta choroba charakteryzuje się współwystępowaniem objawów składających się na zespół parkinsonowski - bradykinezji, sztywności mięśniowej, drżenia oraz niestabilności postawy. Nie wszystkie cztery symptomy muszą występować jednocześnie, a obecność nawet pełnoobjawowego zespołu parkinsonowskiego nie jest równoważna z diagnozą choroby Parkinsona. Podobne objawy dawać mogą choroby z kręgu parkinsonizmu „plus” (postępujące porażenie nadjądrowe, zanik wieloukładowy, zwyrodnienie korowo-podstawne, otępienie z ciałami Lewy’ego). Rzadkich przyczyn parkinsonizmu jest wiele, ale w diagnostyce różnicowej nie można zapominać o parkinsonizmie polekowym. Rozwinąć się on może wskutek stosowania leków blokujących receptory dopaminowe (części neuroleptyków oraz metoklopramidu), ale opisywany był też po przyjmowaniu preparatów cynaryzyny, flunaryzyny, werapamilu , amiodaronu, kwasu walproinowego oraz soli litu [3,4].
Co dalej?
Jak podkreślają specjaliści, pandemii choroby Parkinsona można przeciwdziałać. Wymaga to jednak działań wielokierunkowych, wśród których powinny znaleźć się: edukacja, efektywne leczenie, odpowiednia opieka, a także - w możliwym zakresie - prewencja. Do spowolnienia niepokojącego trendu potrzebować będziemy nie tylko postępu medycyny, ale też działania na rzecz ochrony środowiska.
Źródła
- Dorsey ER, Sherer T, Okun MS, Bloem BR. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons Dis. 2018;8(s1):S3-S8.
- Cholewa J, Gorzkowska A, Nawrocka A et al. Jakość życia osób z chorobą Parkinsona w kontekście pracy zawodowej i rehabilitacji ruchowej [Quality of life of people with Parkinson's disease in the context of professional work and physiotherapy]. Med Pr. 2017 Oct 17;68(6):725-734. Polish.
- Sławek J. (2017) Choroba Parkinsona. W: Kozubski W, Liberski P. P (red.), Neurologia. (tom II, s. 287-301) Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL
- Keener AM, Bordelon YM. Parkinsonism. Semin Neurol. 2016 Aug;36(4):330-4.