Wyszukaj w szybkich pytaniach
O czym może świadczyć objaw Lowenberga–Maya?
Objaw Lowenberga–Maya to jeden z mniej znanych, ale potencjalnie istotnych objawów w diagnostyce chorób naczyń żylnych. Polega on na występowaniu bólu łydki podczas napełniania na niej mankietu ciśnieniomierza do wartości niższych niż typowe ciśnienie tętnicze (około 80–100 mmHg). Objaw ten może być użyteczny zwłaszcza w kontekście podejrzenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (ZŻG).
Objaw Lowenberga–Maya a zakrzepica żył głębokich
Mechanizm objawu związany jest z obecnością zakrzepu w żyle głębokiej, który powoduje wzrost ciśnienia śródmiąższowego i uwrażliwienie receptorów bólowych. W warunkach prawidłowych ucisk mankietu ciśnieniomierza do około 100 mmHg nie powinien powodować bólu. Jeśli jednak pojawia się ból łydki przy takim ciśnieniu, może to sugerować istnienie zakrzepicy w obrębie żył głębokich.
Objaw Lowenberga-Maya nie jest specyficzny ani szczególnie czuły, ale może stanowić jeden z elementów oceny klinicznej pacjenta z podejrzeniem ZŻG. Może być przydatny zwłaszcza tam, gdzie dostęp do badań obrazowych (np. USG Doppler) jest ograniczony lub wymaga czasu.
Warto jednak pamiętać, że objaw może być fałszywie dodatni (np. w zapaleniu mięśni czy pourazowych obrzękach) oraz fałszywie ujemny – jego brak nie wyklucza zakrzepicy. Dlatego jego obecność należy zawsze interpretować w kontekście innych objawów i skali ryzyka.
Czy objaw Lowenberga–Maya może pomóc w diagnostyce ZŻG?
Objaw Lowenberga-Maya to prosty test kliniczny, który może sugerować obecność zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. Choć niespecyficzny, jego obecność może wspomóc lekarzy w szybszym skierowaniu pacjenta na diagnostykę obrazową. Stanowi uzupełnienie, a nie zamiennik, bardziej precyzyjnych metod diagnostycznych.
Kody ICD-10
Choroby układu krążenia
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej
Referencje
- Lowenberg R. I. (1954). Early diagnosis of phlebothrombosis with aid of a new clinical test. Journal of the American Medical Association, 155(18), 1566–1570. https://doi.org/10.1001/jama.1954.03690360018005
