Czy objaw Hegara zawsze świadczy o ciąży?

Nie, objaw Hegara nie jest jednoznacznym potwierdzeniem ciąży. Jego brak również nie wyklucza ciąży. Objaw ten polega na rozpulchnieniu (zmiękczeniu) cieśni macicy, co podczas badania wewnętrznego może sprawiać wrażenie, że szyjka macicy i dolna część trzonu macicy są od siebie oddzielone.

Jak rozpoznaje się objaw Hegara?

W trakcie badania dwuręcznego (gdy dwa palce jednej ręki są wprowadzone do pochwy, a palce drugiej ręki ułożone są na powłokach brzusznych poniżej macicy), badający może odnieść wrażenie, że opuszki palców obu rąk stykają się ze sobą tuż pod trzonem macicy.

Kiedy objaw Hegara pojawia się w ciąży?

Zazwyczaj pojawia się między 4. a 6. tygodniem ciąży i może utrzymywać się do około 12. tygodnia.

Współczesne podejście do potwierdzania ciąży

Oprócz objawu Hegara, w diagnostyce wczesnej ciąży wykorzystywano również inne klasyczne objawy fizykalne, takie jak objaw Goodella czy objaw Chadwicka. Choć objawy te przez wiele lat stanowiły istotny element badania ginekologicznego, ich czułość i swoistość są ograniczone, a wartość diagnostyczna – szczególnie w przypadku podejrzenia ciąży – może być przeszacowana.

Obecnie w diagnostyce ciąży stosuje się przede wszystkim nowoczesne metody biologiczne i obrazowe, takie jak:

1. testy ciążowe z moczu lub krwi, wykrywające obecność gonadotropiny kosmówkowej (hCG),
2. oznaczanie poziomu β-hCG w surowicy krwi, umożliwiające nie tylko potwierdzenie ciąży, ale i ocenę jej prawidłowego rozwoju,
3. ultrasonografia przezpochwowa, pozwalająca na bardzo wczesne uwidocznienie pęcherzyka ciążowego, a następnie zarodka i czynności serca.

Kody ICD-10

Referencje

1. Bręborowicz, G. H. (2021). Położnictwo i ginekologia (Tomy 1–2, wyd. 1). PZWL Wydawnictwo Lekarskie.
2. Bastian, L. A., & Piscitelli, J. T. (2009). Pregnant?. The Rational Clinical Examination, 551.