Co wchodzi w skład triady Cushinga?

Triada Cushinga to klasyczny zestaw objawów związanych ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym. Jej obecność sygnalizuje poważny stan zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej diagnostyki i leczenia. Triada ta najczęściej występuje w przypadkach urazów czaszkowo-mózgowych, guzów mózgu, krwotoków wewnątrzczaszkowych oraz zaawansowanego obrzęku mózgu.

Co wchodzi w skład triady Cushinga?

Triada Cushinga obejmuje trzy kluczowe objawy:

1. nadciśnienie tętnicze z rosnącą amplitudą ciśnienia skurczowego i rozkurczowego – mechanizmem odpowiedzialnym jest aktywacja układu współczulnego w odpowiedzi na niedokrwienie ośrodków regulujących ciśnienie w pniu mózgu,
2. bradykardia – obniżone tętno stanowi efekt odruchowej odpowiedzi na wzrost ciśnienia tętniczego (odruch z baroreceptorów zatoki szyjnej),
3. nieregularny oddech – zaburzenia rytmu oddechowego (np. oddech Cheyne'a-Stokesa) wynikają z ucisku ośrodków oddechowych w pniu mózgu.

Podsumowanie

Triada Cushinga to alarmujący sygnał wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Wczesne rozpoznanie jej objawów znacząco wpływa na rokowanie pacjenta.

Kody ICD-10

Referencje

1. Dinallo, S., & Waseem, M. (2023, March 20). Cushing Reflex. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549801/ [ostatni dostęp: 26.04.2025 r.]