Bezpłatna opieka stomatologiczna – plany resortu zdrowia

Dostęp do bezpłatnych usług stomatologicznych jest jednym z podstawowych praw konstytucyjnych. Jednak, jak podkreśliła posłanka Anna Pieczarka (PiS) w swojej interpelacji do Ministerstwa Zdrowia, sytuacja w tym zakresie wymaga pilnych działań. Rosnące trudności z dostępem do refundowanej opieki dentystycznej wynikają m.in. z niskich stawek kontraktowych NFZ, nadmiernych obciążeń biurokratycznych oraz spadającej liczby gabinetów współpracujących z publicznym płatnikiem. W jaki sposób resort zdrowia zamierza zapewnić konstytucyjny dostęp do bezpłatnych usług stomatologicznych? 

Środowiska medyczne i samorządy branżowe alarmują, że w najbliższej przyszłości stomatologia refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia zniknie zupełnie. Coraz więcej lekarzy dentystów odchodzi od publicznego płatnika. Wpływ na to mają przede wszystkim niskie stawki kontraktów i nieopłacalność usług, a przy tym nadmierne biurokratyczne obciążenia przy realizacji umów z NFZ. Dla osób, których nie stać na prywatną opiekę dentystyczną oznacza to bardzo poważne kłopoty 

– zwraca uwagę Anna Pieczarka, posłanka.

Podkreśla, że na finansowanie przez NFZ usług dentystycznych w Polsce przeznacza się obecnie niewiele ponad 2 procent ogólnego budżetu, co przekłada się na niskie stawki kontraktów i kurczącą się liczbę gabinetów stomatologicznych chętnych do ich zawierania z publicznym płatnikiem.

Z informacji przekazywanych przez samych lekarzy dentystów wynika, że kolejki do uzyskania protez ruchomych są coraz dłuższe, w coraz gorszej kondycji jest także opieka stomatologiczna najmłodszych pacjentów, a nawet, jak podaje "Gazeta Lekarska", nasilają się choroby współistniejące: układu sercowo-naczyniowego czy cukrzyca typu 2. Co bardzo ważne, w naszym kraju notuje się jeden z najwyższych w Europie wskaźników próchnicy u dzieci 

– czytamy w interpelacji.

Posłanka zapytała resort zdrowia czy planowany jest wzrost w zakresie finansowania przez NFZ usług dentystycznych i jeśli tak, to w jakiej wysokości, w jakim sposób resort zamierza zapewnić konstytucyjny dostęp do bezpłatnych usług stomatologicznych oraz czy postulat środowisk medycznych i samorządów branżowych dotyczący powołania w szkołach gabinetów dentystycznych ma szansę się spełnić. 

Ministerstwo Zdrowia: będą zmiany od nowego roku 

Jerzy Szafranowicz, podsekretarz stanu w MZ wyjaśnił, że w pierwotnym planie finansowym NFZ na rok 2024 wysokość środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ w na leczenie stomatologiczne wynosi 3,34 mld zł i jest wyższa o 23,66%, tj. o 638,27 mln zł od planu finansowego na rok 2023.

Dodatkowo NFZ zapłacił za nadwykonania obejmujące rok 2023 2 237 597 tys. zł, z czego kwota na leczenie stomatologiczne wyniosła 83 mln zł. W wyniku zmian planu finansowego NFZ na 2024 r. zwiększono środki przeznaczone na leczenie stomatologiczne o 402 mln zł (wg stanu na dzień 08.11.2024 r.), natomiast planowane nakłady NFZ na ww. koszty świadczeń w 2025 r. są o 487,4 mln zł, tj. o 14,6% wyższe od planowanych w planie pierwotnym 2024 r. 

– informuje Jerzy Szafranowicz. 

Resort planuje też w ramach gwarantowanych (bezpłatnych) świadczeń w stomatologii poszerzenie dostępu do nich poprzez nowelizacje rozporządzenia koszykowego w stomatologii o następujące świadczenia:

• rentgenodiagnostyka – zdjęcie pantomograficzne z opisem raz na pięć lat;

• świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym;

• profilaktyczne zabezpieczenie bruzd innymi materiałami PRR typu 1;

• lakierowanie zębów 1/4 łuku zębowego;

• proteza całkowita oparta na zabezpieczonych korzeniach;

• profilaktyczne świadczenia stomatologiczne dla dziecka w 3. roku życia;

• repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów;

• zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia.

Wejście w życie nowelizacji rozporządzenia stomatologicznego w zakresie tych świadczeń stomatologicznych planowane jest na rok 2025 r. z wyjątkiem świadczeń ogólnostomatologicznych wykonywanych w znieczuleniu ogólnym, planowanym na 2026 r.

Dentobusy w każdym województwie 

Odnosząc się do pytania o gabinety dentystyczne w szkołach, wiceminister przekazał, że „organ prowadzący szkołę zapewnia uczniom możliwość korzystania z gabinetu dentystycznego, a w przypadku braku gabinetu w szkole zawiera porozumienie z podmiotem wykonującym taką działalność”.

Opiekę stomatologiczną nad uczniami sprawuje lekarz dentysta, w miejscu określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W takim gabinecie uczniowie szkoły korzystają ze świadczeń w zakresie leczenia stomatologicznego poza kolejnością 

– wyjaśnia.

Uzupełniającym sposobem zapewnienia dostępności świadczeń stomatologicznych są dentobusy, których jest ich 16, po jednym w każdym województwie.

Udzielane są w nich świadczenia profilaktyczne i ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży zgodnie z wykazem świadczeń gwarantowanych. Niezależnie od tego rodzice oraz pełnoletni uczniowie mają prawo wyboru innego lekarza dentysty. W ramach środków publicznych uczeń może korzystać ze świadczeń stomatologicznych w każdym gabinecie realizującym umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia 

– pisze wiceminister.