PES pod lupą – zaskakujące pytania z pediatrii

Do objawów przerostu migdałka gardłowego zalicza się:
1) śluzowo-ropną woalkę na tylnej ścianie gardła;
2) otwarte usta;
3) nosowanie otwarte;
4) powiększenie węzłów chłonnych kąta żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rekomendacje dotyczące monitorowania pacjentek po zakończonym leczeniu onkologicznym pod kątem przedwczesnej niewydolności jajników u dziewczynek w wieku przedpokwitaniowym i okołopokwitaniowym zalecają kierowanie do endokrynologa dziecięcego i/lub ginekologa w przypadku:
1)  braku objawów dojrzewania płciowego po 13. roku życia.
2)  pierwotnego braku miesiączki po 16. roku życia.
3)  braku postępu dojrzewania płciowego, czyli braku inicjacji dojrzewania płciowego (rozwój piersi w skali Tannera 2) u dziewczynek 13-letnich i starszych.
4)  podejrzenia przedwczesnej niewydolności jajników (premature ovarian insufficiency - POI) definiowanej jako zatrzymanie miesiączkowania przez 2 miesiące i stwierdzenie obniżonego poziomu folikulotropiny (follicle-stimulating hormone - FSH).
5)  zaburzenia miesiączkowania sugerującego POI.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczynę niedosłuchu nabytego w populacji pacjentów pediatrycznych stanowi:

Jakie są kryteria pomocne do rozpoznania autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego (autoimmune lymphoproliferative syndrome, ALPS)?
1) przewlekła nienowotworowa limfadenopatia (> 6 miesięcy);
2) podwyższony odsetek komórek podwójnie negatywnych (CD4-CD8-);
3) cytopenie autoimmunizacyjne (anemia hemolityczna, małopłytkowość, neutropenia);
4) zaburzenia apoptozy;
5) podwyższony poziom IL-6;
6) podwyższony poziom witaminy B₁₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka jest najczęstsza przyczyna zakażeń występujących u pacjentów z agammaglobulinemią sprzężoną z chromosomem X (XLA)?
1) bakterie otoczkowe (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae);
2) Mycoplasma;
3) enterowirusy;
4) patogeny oportunistyczne (np. Pneumocystis jiroveci);
5) prątek szczepionkowy BCG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn idiopatycznych bólów kostnych w wieku rozwojowym, określanych jako wzrostowe, łagodne bóle kończyn należą:
1) obniżony próg czucia bólu;
2) czynniki psychologiczne - zwiększona emocjonalność, drażliwość, nadpobudliwość;
3) nadmierna wiotkość więzadeł;
4) stany po przebytych złamaniach kości i operacjach;
5) zespół niespokojnych nóg (restless legs syndrome - RLS).
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną aspiracji bezpośredniej do dróg oddechowych nie jest:
1) refluks żołądkowo-przełykowy;
2) wcześniactwo;
3) zarośnięcie nozdrzy tylnych;
4) mikrognacja;
5) przetoka oskrzelowo-przełykowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstsza przyczyna układowych zawrotów głowy u dzieci to:

Nieprawidłowości w badaniu okulistycznym mogą być jednym z objawów choroby przewodu pokarmowego. Wskaż choroby których to dotyczy:
1) choroba Wilsona;
2) FAP;
3) zespół Alagille’a;
4) galaktozemia;
5) zespół Gardnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole nerczycowym u dzieci, niezależnie od podłoża patomorfologicznego, mogą wystąpić poważne, a nawet zagrażające życiu powikłania. Spośród wymienionych poniżej wskaż te, które mają przyczyny jatrogenne:
1) hipokaliemia;
2) ostre uszkodzenie nerek;
3) obrzęk mózgu;
4) jałowa martwica głowy kości udowej;
5) obrzęk płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

3-letni chłopiec zjeżdżając ze zjeżdżalni, dość głęboko zranił sobie skórę na kolanie. Zgłoszono się z dzieckiem do ambulatorium chirurgicznego. Rana wymagała zeszycia, założono 6 szwów, po około dwóch tygodniach rana ładnie i prawidłowo się zagoiła. Zdjęto szwy. Wskaż wymagane dalsze postępowanie:

Złotym standardem w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu jest polisomnografia. Zgodnie z zaleceniami badanie to powinno zostać wykonane przed tonsillektomią, jeżeli zaburzenia oddychania były wskazaniem do tego typu leczenia. Kryteria polisomnograficzne dla obturacyjnego bezdechu sennego obejmują: