PES pod lupą – zaskakujące pytania z medycyny rodzinnej

Rejestr udostępnionej dokumentacji medycznej powinien zawierać:
1) zakres udostępnionej dokumentacji medycznej;
2) sposób udostępnienia dokumentacji medycznej;
3) podpis i dane osoby, której udostępniono dokumentację;
4) podpis i dane osoby, która udostępniła dokumentację;
5) datę udostępnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego:
1) rozpoznanie zespołu jelita nadwrażliwego ustala się, jeśli nawracający ból brzucha po raz pierwszy wystąpił ≥ 6 miesięcy wcześniej;
2) jednym z czynników patofizjologicznych zespołu jelita nadwrażliwego są zaburzenia regulacji osi mózg-jelito;
3) psychoterapia może być jednym z elementów leczenia zespołu jelita nadwrażliwego;
4) u osób z typowymi objawami zespołu jelita nadwrażliwego należy wykonać test oddechowy;
5) wyróżnia się 3 postacie choroby: z biegunką, z zaparciem oraz mieszaną.
Prawidłowa odpowiedź to:

U którego z pacjentów rozpoznasz cukrzycę?
1) pacjent z glikemią na czczo 12 mmol/l (216 mg/dl) i objawami cukrzycy;
2) pacjent z glikemią przygodną 12 mmol/l (216 mg/dl) i glikemią na czczo pobraną innego dnia 8 mmol/l (144 mg/dl);
3) pacjent z glikemią na czczo oznaczoną dwukrotnie w różnych dniach o wartościach: 12 mmol/l (216 mg/dl) i 6,8 mmol/l (122 mg/dl).
Prawidłowa odpowiedź to:

Doustną antybiotykoterapię empiryczną w leczeniu liszajca zakaźnego należy zastosować w przypadku:
1) obecności dwóch ognisk zmian;
2) postaci pęcherzowej;
3) współistniejących chorób skóry, np. AZS;
4) braku poprawy po miejscowym leczeniu mupirocyną;
5) nawrotowego charakteru choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hirsutyzmu:
1) jego nasilenie określa się według skali Ferrimana-Gallweya.
2) postać łagodna wymaga diagnostyki endokrynologicznej.
3) najczęstszą przyczyną jest PCOS.
4) do nadmiernego rozwoju owłosienia dochodzi w takich miejscach jak podudzia, czy przedramiona.
5) może wystąpić po zastosowaniu niektórych leków, jak np.: minoksidil, cyklosporyna, czy glikokortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do klinicznych objawów ZUM u dzieci od 2. r.ż. zalicza się:
1) gorączka powyżej 72 h;
2) wymioty;
3) zaparcia;
4) ból brzucha;
5) ból i pieczenie przy mikcji;
6) zmiana zapachu lub koloru moczu;
7) moczenie dzienne lub nocne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Decentracja głowy kości udowej oceniona na podstawie USG bioder wg Grafa to typ:

Jednym z najbardziej znanych sposobów przekazywania złych wiadomości jest protokół SPIKES składający się z 6 etapów. Tzw. „strzał ostrzegawczy”, czyli zapowiedź nadejścia trudnych informacji należy do:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutyzmu selektywnego u dzieci:
1) rozwija się on najczęściej między 4. a 8. rokiem życia;
2) objawy utrzymują się przynajmniej 3 miesiące;
3) rozumienie mowy jest niezaburzone;
4) nie ma wpływu na osiągnięcia szkolne;
5) dziecko odzywa się w pewnych sytuacjach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 61-letni mężczyzna, który zmienił dotychczasową przychodnię i jest to jego pierwsza wizyta. Leczy się z powodu przewlekłego zespołu wieńcowego, nadciśnienia tętniczego, rozpoznanej 12 lat temu cukrzycy typu 2, otyłości oraz rozrostu guzkowego prostaty. Z dostarczonej dokumentacji wynika, że 2 lata temu przebył zawał ściany dolnej typu NSTEMI. Wyniki badań jakie wykonał kilka dni temu: morfologia bez istotnych nieprawidłowości, HbA_1C 6,1%, ALT i AST w normie, kreatynina 0,6 mg/dl, eGFR >60 ml/min, cholesterol całkowity 180 mg/dl, HDL 66 mg/dl, LDL 96 mg/dl, TGL 88 mg/dl, cholesterol nie-HDL 114 mg/dl. Pacjent nie stosuje leków hipolipemizujących. Lekarz podjął decyzję o konieczności terapii hiperlipidemii za pomocą preparatu statyny. Docelowe wartości LDL i cholesterolu nie-HDL u tego pacjenta to:

Ujemny załamek P w odprowadzeniach II i III jest wynikiem pobudzenia:
1) z dolnej części prawego przedsionka;
2) z dolnej części lewego przedsionka;
3) z łącza przedsionkowo-komorowego;
4) z komór;
5) okolicy przyprzegrodowej prawego lub lewego przedsionka.
Prawidłowa odpowiedź to:

„Maski” dławicy piersiowej, czyli przewlekłego zespołu wieńcowego, to: