Wyszukaj w publikacjach
Spis treści
100%
W ostatnich latach Centrum Egzaminów Medycznych zmieniło politykę udostępniania pytań egzaminacyjnych. Obecna baza umożliwia dostęp m.in. do pytań z ostatnich lat wraz ze szczegółowymi informacjami na temat tego, jak na poszczególne pytania odpowiadali zdający. Na które pytania najmniej zdających udzieliło poprawnej odpowiedzi?
Od redakcji
Poniżej znajduje się zapis pytań z archiwalnych egzaminów PES w pisowni oryginalnej. W module Egzaminy znajdziecie bazę pytań do LEK, LDEK oraz PES, także z zakresu chorób wewnętrznych. Przygotujcie się, aby nic Was nie zaskoczyło!
Zaskakujące pytania z chorób wewnętrznych – jesień 2024
Pytanie nr 71 z PES Choroby wewnętrzne (jesień 2024)
Wskaż lek immunosupresyjny, który ma jednocześnie działanie przeciwnowotworowe:
A.
takrolimus.B.
syrolimus. - 6.7% poprawnych odpowiedziC.
cyklosporyna A.D.
azatiopryna.E.
mykofenolan sodu.Pytanie nr 111 z PES Choroby wewnętrzne (jesień 2024)
Blok przedsionkowo-komorowy towarzyszący zawałowi ściany przedniej serca:
A.
zwykle ustępuje samoistnie lub po reperfuzji mięśnia sercowego.B.
jest wskazaniem do implantacji stymulatora stałego, jeżeli trwa powyżej 2 dni.C.
często jest umiejscowiony powyżej pęczka Hisa.D.
wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu sięgającym 80%. - 6.3% poprawnych odpowiedziE.
stanowi najczęstszą przyczynę bradykardii okołozawałowej.Pytanie nr 52 z PES Choroby wewnętrzne (jesień 2024)
60-letni pacjent z astmą oskrzelową zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu gorączki oraz produktywnego kaszlu. Na podstawie badania fizykalnego stwierdzono zmiany osłuchowe o typie trzeszczeń w polu dolnym płuca lewego, SaO2 wynosiła 98%, częstotliwość oddechów 25/min, a ciśnienie krwi 130/80 mmHg. Nie stwierdzono ponadto zaburzeń świadomości ani aktywacji dodatkowych mięśni oddechowych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku:
A.
chorego należy skierować do leczenia szpitalnego.B.
w leczeniu należy zastosować amoksycylinę p.o. 2 g 2x dziennie.C.
w leczeniu należy zastosować antybiotyk z grupy beta-laktamów i makrolid.D.
w leczeniu pierwszego rzutu można zastosować doksycyklinę. - 7.9% poprawnych odpowiedziE.
w leczeniu pierwszego rzutu można zastosować fluorochinolon oddechowy.Co sprawiało problemy wiosną 2024?
Pytanie nr 10 z PES Choroby wewnętrzne (wiosna 2024)
Najczęstszą przyczyną rozstrzeni oskrzeli jest:
A.
mukowiscydoza.B.
gruźlica. - 3.8% poprawnych odpowiedziC.
zachłyśnięcie ciałem obcym.D.
zespół Kartagenera.E.
astma oskrzelowa.Pytanie nr 98 z PES Choroby wewnętrzne (wiosna 2024)
W leczeniu niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek dostępny jest w Polsce w programie lekowym roksadustat. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego leku:
1) stymuluje wytwarzanie endogennej etytropoetyny w nerkach;
2) stymuluje wytwarzanie endogennej etytropoetyny w wątrobie;
3) jest inhibitorem hydroksylazy prolinowej czynnika indukowanego hipoksją;
4) stosowany jest we wstrzyknięciach podskórnych raz na miesiąc;
5) skuteczność jego działania nie jest ograniczona stanem zapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stymuluje wytwarzanie endogennej etytropoetyny w nerkach;
2) stymuluje wytwarzanie endogennej etytropoetyny w wątrobie;
3) jest inhibitorem hydroksylazy prolinowej czynnika indukowanego hipoksją;
4) stosowany jest we wstrzyknięciach podskórnych raz na miesiąc;
5) skuteczność jego działania nie jest ograniczona stanem zapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
1, 2, 3.B.
2, 3, 4.C.
1, 3, 5.D.
1, 2, 3, 5. - 4.4% poprawnych odpowiedziE.
wszystkie wymienione.Pytanie nr 73 z PES Choroby wewnętrzne (wiosna 2024)
Jakiego wzrostu stężenia hemoglobiny należy oczekiwać po przetoczeniu 3 jednostek KKCz kobiecie o masie ciała 65 kg?
A.
1 mmol/l.B.
2 mmol/l. - 14.2% poprawnych odpowiedziC.
3 mmol/l.D.
4 mmol/l.E.
5 mmol/l.Cofnijmy się do jesieni 2023
Pytanie nr 89 z PES Choroby wewnętrzne (jesień 2023)
Inhibitory pompy protonowej, jedne z najczęściej stosowanych i jednocześnie najbezpieczniejszych leków mogą wchodzić w interakcję z innymi lekami i powodować ciężkie powikłania. Największą liczbę interakcji wykazuje omeprazol, co wynika z jego uwarunkowań farmakokinetycznych. Omeprazolu nie należy stosować z:
A.
acenokumarolem. - 3.8% poprawnych odpowiedziB.
azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi.C.
witaminą B12.D.
prawdziwe są odpowiedzi A i B.E.
prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.Pytanie nr 120 z PES Choroby wewnętrzne (jesień 2023)
Wskaż możliwe przyczyny ginekomastii:
1) nadczynność tarczycy;
2) stosowanie ranitydyny;
3) stosowanie danazolu;
4) stosowanie 19-nortestosteronu;
5) stosowanie cyklosporyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nadczynność tarczycy;
2) stosowanie ranitydyny;
3) stosowanie danazolu;
4) stosowanie 19-nortestosteronu;
5) stosowanie cyklosporyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
1,3,5.B.
1,2. - 5.5% poprawnych odpowiedziC.
2,3,4.D.
1,3.E.
wszystkie wymienione.Pytanie nr 40 z PES Choroby wewnętrzne (jesień 2023)
Do objawów występujących po zatruciu środkami opioidowymi nie zalicza się:
A.
zmniejszonej częstości oddechów.B.
niskiego ciśnienia tętniczego.C.
rozszerzenia źrenic.D.
drżenia mięśni. - 7.6% poprawnych odpowiedziE.
hipotermii.Pytania z PES – sesja wiosna 2023
Pytanie nr 35 z PES Choroby wewnętrzne (wiosna 2023)
Szacuje się, że nadciśnienie tętnicze (NT) dotyczy 6-10% ciąż. Zwiększone wartości ciśnienia tętniczego w czasie ciąży są bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia i życia matki. U kobiet z cukrzycą zmniejszenie częstości wystąpienia NT w ciąży można uzyskać poprzez:
A.
utrzymanie odpowiedniej aktywności fizycznej.B.
ograniczenie wzrostu masy ciała w czasie ciąży.C.
stosowanie metforminy.D.
Prawdziwe są odpowiedzi A i B.E.
Prawdziwe są odpowiedzi A, B i C. - 8.1% poprawnych odpowiedziPytanie nr 94 z PES Choroby wewnętrzne (wiosna 2023)
Do kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej wg ISHAM nie należy:
A.
stężenie całkowitych IgE w surowicy >5000 IU/ml. - 16.6% poprawnych odpowiedziB.
dodatni wynik testu skórnego z antygenami A. fumigatus.C.
eozynofilia we krwi obwodowej >500/µl.D.
przemijający naciek płucny na RTG klatki piersiowej.E.
dodatni wynik testu precypitacyjnego z antygenami A. fumigatus.Pytanie nr 61 z PES Choroby wewnętrzne (wiosna 2023)
Wskaż sytuacje kliniczne, w których wskazane jest leczenie ostrego uszkodzenia nerek za pomocą ciągłych technik nerkozastępczych.
1) Niestabilność hemodynamiczna.
2) Zespół hemolityczno-mocznicowy.
3) Zatrucie glikolem etylenowym.
4) Nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
5) Wstrząs septyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Niestabilność hemodynamiczna.
2) Zespół hemolityczno-mocznicowy.
3) Zatrucie glikolem etylenowym.
4) Nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
5) Wstrząs septyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
1, 2, 5.B.
1, 2, 3.C.
1, 4, 5. - 19.5% poprawnych odpowiedziD.
2, 4, 5.E.
1, 3, 4, 5.Ile pytań zaskoczyło zdających?
Na podstawie dostępnych danych możemy powiedzieć, że na ostatnich czterech sesjach PES-u z chorób wewnętrznych pojawiło się 35 pytań, na które prawidłowej odpowiedzi udzieliła mniej niż ¼ zdających.
Jak przygotować się do Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego?
Poza sięganiem po literaturę obowiązkową, warto poświęcić czas na analizę pytań z poprzednich sesji. Zachęcamy do korzystania z sekcji Egzaminy!
