Kiedy u pacjenta należy wykonać badanie per rectum?
Spis treści
Badanie per rectum to jedno z podstawowych, a jednocześnie najprostszych narzędzi diagnostycznych. Umożliwia ocenę kanału odbytu, odbytnicy, a także sąsiadujących narządów, co czyni je nieodzownym elementem diagnostyki w wielu przypadkach, zarówno w POZ, jak i w warunkach szpitalnych.
Wskazania do badania per rectum
Badanie należy wykonać przy podejrzeniu chorób jelita grubego, takich jak nowotwory, zapalne choroby jelit czy zmiany strukturalne (np. polipy, guzy). Należy je również przeprowadzić w przypadku:
- dolegliwości bólowych brzucha,
- zaburzeń rytmu wypróżnień,
- obecności krwi lub śluzu w stolcu,
- nietrzymania gazów czy stolca.
Wskazaniem mogą być także bóle krocza, podejrzenie urazów odbytnicy czy zaburzenia funkcji sąsiadujących narządów, np. prostaty u mężczyzn lub pochwy u kobiet.
Znaczenie badania w stanach nagłych
W warunkach ostrodyżurowych badanie per rectum może być kluczowe w diagnostyce takich schorzeń jak:
- zapalenie wyrostka robaczkowego,
- krwawienie z przewodu pokarmowego,
- pęknięcie ciąży pozamacicznej.
Wyczuwalne zmiany, takie jak bolesne uwypuklenie otrzewnej w zatoce Douglasa, mogą być decydujące dla szybkiego wdrożenia leczenia.
Podsumowanie
Badanie per rectum jest szybkie, nieinwazyjne i dostarcza cennych danych diagnostycznych. Jego przeprowadzenie powinno być rozważane w każdym przypadku, gdy objawy pacjenta mogą sugerować schorzenia odbytu, odbytnicy lub sąsiadujących narządów. Zaniechanie tego badania może prowadzić do opóźnienia rozpoznania poważnych chorób, w tym nowotworowych.
Referencje:
- Kołodziejczak, M. (2022). Technika i interpretacja badania per rectum. Podyplomie. https://podyplomie.pl/chirurgia/15759,technika-i-interpretacja-badania-per-rectum
- Kołodziejczak, M. (2016). Pytania internisty do proktologa. Warszawski Ośrodek Proktologii, Szpital św. Elżbiety w Warszawie. https://podyplomie.pl/medycyna/21096,pytania-internisty-do-proktologa