Skala CIWA-Ar

ocena nasilenia alkoholowego zespołu abstynencyjnego
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Używki

Opis

Kalkulator medyczny skali CIWA-Ar (ang. Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, Revised) służy do oceny nasilenia objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Narzędzie wykorzystywane jest w celu analizy realnego stanu pacjenta i wyboru prawidłowego leczenia zespołu odstawienia (w warunkach domowych, ambulatoryjnie lub w warunkach szpitalnych).

Interpretacja

Punkty
< 10
Łagodny zespół abstynencyjny
Punkty
10-18
Umiarkowane nasilenie objawów
Punkty
> 18
Poważne nasilenie objawów, powikłania w przebiegu alkoholowego zespołu abstynencyjnego

Fizjologia

Alkoholowy zespół abstynencyjny (AZA) jest zespołem objawów, do ujawnienia którego dochodzi w sytuacji zaprzestania przyjmowania alkoholu lub znacznego zmniejszenia jego dawek. Może przebiegać z różnym nasileniem: od kilkugodzinnych, łagodnych zespołów abstynencyjnych z objawami m.in. rozdrażnienia i bólu głowy po trwające 7–10 dni, zagrażające życiu i wymagające hospitalizacji zespoły abstynencyjne  z wysokim nasileniem objawów podstawowych, którym towarzyszy pobudzenie autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia świadomości i objawy psychotyczne.

Parametry

Do oceny CIWA wykorzystujemy 10 parametrów

  • nudności i wymioty - (na podstawie obserwacji pacjenta);
  • drżenie - (na podstawie obserwacji pacjenta);
  • potliwość - (na podstawie obserwacji pacjenta);
  • lęk - (na podstawie obserwacji; należy zapytać pacjenta, czy odczuwa niepokój);
  • pobudzenie ruchowe - (na podstawie obserwacji pacjenta);
  • zaburzenia czuciowe - (zapytać pacjenta o świąd, drętwienie, pieczenie,wrażenie pełzania robaków pod skórą);
  • zaburzenia słuchowe - (na podstawie obserwacji; należy zapytać pacjenta, czy dźwięki, które słyszy, wydają mu się głośniejsze lub ostrzejsze niż zwykle; czy słyszy coś, co go drażni lub przeraża; czy słyszy głosy, których pochodzenia nie można uzasadnić w sposób naturalny);
  • zaburzenia wzrokowe - (na podstawie obserwacji; należy zapytać pacjenta, czy światło w pomieszczeniu nie jest zbyt ostre; czy barwa oświetlenia wydaje mu się inna niż zwykle; czy widzi coś, co go niepokoi albo czego obecności nie można uzasadnić);
  • ból głowy, ucisk w głowie - (należy zapytać pacjenta, czy odczuwa ból lub ma wrażenia obręczy wokół głowy);
  • orientacja i zaburzenia przytomności (należy zapytać pacjenta o aktualną datę oraz czy wie, gdzie się znajduje i kim są otaczające go osoby).

Kody ICD-10

Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania

F10
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu

Źródła

  1. J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psychiatria. T. 2. Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2010, s. 158–194. ISBN 978-83-7609-102-0.
  2. Zaburzenia spowodowane substancjami psychoaktywnymi. W: Adam Bilikiewicz(red.): Psychiatria. T. II Psychiatria kliniczna. Wrocław: Urban&Partner, 2002, s. 198-208. ​ISBN 83-87944-72-6​.



Poradniki związane z kalkulatorem

Zmiana stanu umysłowego wymagająca pogłębienia diagnostyki
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Poradnik i kwestionariusz diagnostyczny
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Najczęstsza przyczyna otępienia
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Kiedy należy pogłębić diagnostykę?
Zapisuję
Zapisz
Zapisane