Wskaźnik Kt/V (wzór Daugirdas)

Opis

Kalkulator medyczny Kt/V Daugirdas służy do oceny skuteczności dializoterapii pacjenta. Narzędzie wykorzystywane jest w nefrologii.

Interpretacja

Dializę uważa się za wydajną, gdy Kt/V jest większe lub równe 1,2. To minimalna wartość, która musi być zawsze utrzymywana. Wszystkie wartości poniżej tego zakresu świadczą o wadliwym procesie leczenia hemodializą.

Docelowe Kt/V dla dializy otrzewnowej wynosi 1,7 tygodniowo (według Międzynarodowego Towarzystwa Dializy Otrzewnowej).

Aktualne wytyczne zalecają, aby tygodniowy współczynnik Kt/V w AKI wynosił co najmniej 3,9.

Fizjologia

Kalkulator Kt/V umożliwia ocenę skuteczności i adekwatności dializ, przy użyciu zarówno współczynnika redukcji mocznika (URR), jak i wzoru Daugirdasa Kt/V.

Wzór Daugirdas Kt/V służy do pomiaru skuteczności dializy. Opisuje szybkość usuwania nadmiaru płynów (K) w czasie danego zabiegu (t) u konkretnego pacjenta (V).

Wskaźnik ten jest prawdopodobnie najpopularniejszym systemem do oceny dawki dializy.

Sam skrót oznacza:

K – klirens dializatora – przejście krwi

t – czas trwania dializy w minutach

V – kalkulator logarytmu naturalnego objętości wody w organizmie

Należy pamiętać, że system Kt/V może działać na niekorzyść osób o drobnej budowie ciała oraz skutkować gorszymi wynikami dializy u tych pacjentów. Ta różnica jest spowodowana zmiennością zawartości wody w ich organizmie.

Parametry

Do oceny wskaźnika Kt/V wykorzystujemy:

• poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN) przed dializą [mg/dl];  
• poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN) po dializie [mg/dl];
• czas trwania dializy [h];
• ilość usuniętego ultrafiltratu [l];
• masa pacjenta po dializie [kg].

Kody ICD-10

Źródła

1. Rivara, M. B., Ravel, V., Streja, E., Obi, Y., Soohoo, M., Cheung, A. K., Himmelfarb, J., Kalantar-Zadeh, K., & Mehrotra, R. (2018). Weekly Standard Kt/Vurea and Clinical Outcomes in Home and In-Center Hemodialysis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 13(3), 445–455. https://doi.org/10.2215/cjn.05680517