Wskaźnik Kt/V (wzór Daugirdas)

ocena skuteczności dializoterapii
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Nefrologia/Urologia
mg/dl
mg/dl
h
l
kg

Opis

Kalkulator medyczny Kt/V Daugirdas służy do oceny skuteczności dializoterapii pacjenta. Narzędzie wykorzystywane jest w nefrologii.

Interpretacja

Dializę uważa się za wydajną, gdy Kt/V jest większe lub równe 1,2. To minimalna wartość, która musi być zawsze utrzymywana. Wszystkie wartości poniżej tego zakresu świadczą o wadliwym procesie leczenia hemodializą.

Docelowe Kt/V dla dializy otrzewnowej wynosi 1,7 tygodniowo (według Międzynarodowego Towarzystwa Dializy Otrzewnowej).

Aktualne wytyczne zalecają, aby tygodniowy współczynnik Kt/V w AKI wynosił co najmniej 3,9.

Fizjologia

Kalkulator Kt/V umożliwia ocenę skuteczności i adekwatności dializ, przy użyciu zarówno współczynnika redukcji mocznika (URR), jak i wzoru Daugirdasa Kt/V.

Wzór Daugirdas Kt/V służy do pomiaru skuteczności dializy. Opisuje szybkość usuwania nadmiaru płynów (K) w czasie danego zabiegu (t) u konkretnego pacjenta (V).

Wskaźnik ten jest prawdopodobnie najpopularniejszym systemem do oceny dawki dializy.

Sam skrót oznacza:

K – klirens dializatora – przejście krwi

t – czas trwania dializy w minutach

V – kalkulator logarytmu naturalnego objętości wody w organizmie

Należy pamiętać, że system Kt/V może działać na niekorzyść osób o drobnej budowie ciała oraz skutkować gorszymi wynikami dializy u tych pacjentów. Ta różnica jest spowodowana zmiennością zawartości wody w ich organizmie.

Parametry

Do oceny wskaźnika Kt/V wykorzystujemy:

  • poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN) przed dializą [mg/dl];  
  • poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN) po dializie [mg/dl];
  • czas trwania dializy [h];
  • ilość usuniętego ultrafiltratu [l];
  • masa pacjenta po dializie [kg].

Kody ICD-10

Choroby układu moczowo-płciowego

N17
Ostra niewydolność nerek
N18
Przewlekła niewydolność nerek
N19
Nieokreślona niewydolność nerek

Źródła

  1. Rivara, M. B., Ravel, V., Streja, E., Obi, Y., Soohoo, M., Cheung, A. K., Himmelfarb, J., Kalantar-Zadeh, K., & Mehrotra, R. (2018). Weekly Standard Kt/Vurea and Clinical Outcomes in Home and In-Center Hemodialysis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 13(3), 445–455. https://doi.org/10.2215/cjn.05680517



Poradniki związane z kalkulatorem

Objawy ostrego uszkodzenia nerek i nie tylko
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Subiektywne odczucie powodujące chęć drapania
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Stres cieplny czy poważna choroba?
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Postępujące pogorszenie funkcji nerek
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Gwałtowne pogorszenie funkcji nerek
Zapisuję
Zapisz
Zapisane