Wskaźnik eGFR u dzieci (wzór Schwartza)

Opis

Wzór Schwartza pozwala oszacować wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) u dzieci. Narzędzie jest wykorzystywane na oddziałach pediatrycznych.

Interpretacja

U osób zdrowych wartości eGFR są uzależnione od płci, wieku i powierzchni ciała - powinny być większe od 90 ml/min/1,73 m² (120 ml/min/1,73 m² u kobiet i 130 ml/min/1,73 m² u mężczyzn).

Fizjologia

eGFR (ang. estimated Glomerular Filtration Rate) to szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej, który określa objętość osocza filtrowaną do moczu pierwotnego w jednostce czasu. U dzieci oblicza się go za pomocą wzoru Schwartza uwzględniającego wzrost pacjenta i stężenie kreatyniny we krwi. Kreatynina, wykorzystywana jako marker funkcji nerek, jest substancją filtrowaną i wydzielaną bezpośrednio do światła kanalika, która nie jest resorbowana do krwi. 

Niski eGFR świadczy zazwyczaj o niewydolności nerek, której konsekwencje obejmują m.in. zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasowo-zasadowej i wapniowo-fosforanowej, a także niewydolność hematopoezy i retencję toksycznych metabolitów. Taki stan wymaga dostosowania dawek niektórych leków, a czasem również dializy lub innej formy leczenia nerkozastępczego.

Parametry

Do oceny eGFR u dzieci wykorzystuje się następujące parametry:

• wzrost [cm],
• stężenie kreatyniny [mg/dl].

Kody ICD-10

Źródła

1. Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM Jr, Spitzer A. A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics. 1976 Aug;58(2):259-63.
2. Myśliwiec M, Drabczyk R. Przewlekła choroba nerek. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2022/23. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2022.