Wyszukaj w encyklopedii rezydentur
Medycyna paliatywna
Czas trwania specjalizacji
Obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
- moduł podstawowy - 3 lata (156 tygodni + 3 dni/783 dni roboczych + czas na samokształcenie: 3 tygodnie + 3 dni/18 dni roboczych)
- moduł specjalistyczny - czas trwania 2 lata (104 tygodnie + 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych)
Obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
- moduł podstawowy – czas trwania 2 lata (104 tygodnie + 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie: 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych)
- moduł specjalistyczny – czas trwania 2 lata (104 tygodnie + 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie: 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych)
Progi i liczba miejsc
Specjalnie dla Was zebraliśmy pięcioletnie, ogólnopolskie dane dotyczące liczby miejsc na szkolenie w trybie rezydenckim oraz progów (wynik postępowania rekrutacyjnego, na który składa się wynik LEK, publikacje naukowe i posiadanie stopnia naukowego doktora nauk medycznych) podczas rekrutacji marcowych i październikowych. Poza zorientowaniem się w wymaganiach, na podstawie statystyk macie możliwość pośrednio prześledzić sytuację w różnych dziedzinach medycznych na przestrzeni lat.
Rekrutacja (liczba miejsc rezydenckich/progi)
| wiosna 2025 | jesień 2024 | wiosna 2024 | |
|---|---|---|---|
| dolnośląskie | 3 53.62% | 6 bc | 2 bc |
| kujawsko-pomorskie | 2 bd | 3 bc | 2 78.74% |
| lubelskie | 2 bd | 1 bc | 1 bc |
| lubuskie | - - | - - | - - |
| łódzkie | 4 74.29% | 6 54.15% | 1 bc |
| małopolskie | - - | 1 81.46% | - - |
| mazowieckie | - - | 1 bc | 1 74.52% |
| opolskie | - - | - - | 1 bc |
| podkarpackie | - - | 1 bc | - - |
| podlaskie | - - | - - | - - |
| pomorskie | - - | 1 bc | - - |
| śląskie | 2 bd | 6 bc | 10 bc |
| świętokrzyskie | 1 bd | 2 81.46% | - - |
| warmińsko-mazurskie | 1 bd | 2 bc | 1 bc |
| wielkopolskie | 2 bd | 2 87.44% | 2 bc |
| zachodniopomorskie | 1 bd | 1 bc | 1 bc |
Czy medycyna paliatywna jest specjalizacją priorytetową? - Tak [3]
Co oznacza, że dana specjalizacja jest priorytetowa?
Listę specjalizacji priorytetowych ustala Ministerstwo Zdrowia na podstawie aktualnej sytuacji demograficzno-epidemiologicznej kraju i zapotrzebowania na usługi konkretnych specjalistów. Rezydenci szkolący się w ramach specjalizacji priorytetowej otrzymują wyższe wynagrodzenie (patrz sekcja “Sytuacja na rynku pracy”).
Specjalizacja priorytetowa = specjalizacja deficytowa.
Program obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy. W trakcie każdego stażu lekarz pełni dyżury towarzyszące lub samodzielne, po dopuszczeniu przez kierownika specjalizacji lub kierownika danego stażu. Dyżury odbywają się w oddziale, w którym lekarz odbywa dany staż.
Moduł podstawowy
Kursy specjalizacyjne
| Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
„Przetaczanie krwi i jej składników” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Diagnostyka obrazowa” | 4 dni (32 godziny dydaktyczne) | |
„Alergologia” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Onkologia kliniczna” | 4 dni (32 godziny dydaktyczne) | |
„Medycyna paliatywna” | 4 dni (32 godziny dydaktyczne). | |
„Toksykologia” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Geriatria” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Ratownictwo medyczne” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Zdrowie publiczne” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Orzecznictwo lekarskie” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Prawo medyczne” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) |
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie.
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie chorób wewnętrznych | 70 tygodni (350 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
„Intensywna opieka medyczna” | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny |
„Kardiologia” | 16 tygodni (80 dni roboczych) | |
„Choroby płuc” | 6 tygodni (30 dni roboczych) | |
„Gastroenterologia” | 6 tygodni (30 dni roboczych) | |
„Endokrynologia” | 6 tygodni (30 dni roboczych) | |
„Nefrologia” | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | |
„Hematologia” | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | |
„Reumatologia” | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | |
„Choroby zakaźne” | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | |
„Neurologia” | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | |
„Psychiatria” | 2 tygodnie (10 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kształcenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych.
Wykaz i liczba zabiegów i procedur medycznych, które specjalizujący się lekarz ma obowiązek wykonać samodzielnie lub pod nadzorem specjalisty
| Zabieg/procedura | Liczba |
|---|---|
prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej | 5 |
intubacja dotchawicza | 5 |
kardiowersja elektryczna | 5 |
defibrylacja serca | 5 |
nakłucie tętnicy obwodowej w celu pobrania krwi do badania gazometrycznego | 5 |
pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego | 5 |
pomiar szczytowego przepływu wydechowego | 5 |
nakłucie jamy opłucnej w przypadku płynu | 5 |
nakłucie jamy otrzewnej w przypadku wodobrzusza | 2 |
wprowadzenie zgłębnika do żołądka | 5 |
badanie per rectum | 5 |
cewnikowanie pęcherza moczowego | 10 |
przetoczenie krwi lub preparatu krwiopochodnego | 5 |
wykonanie i interpretacja 12-odprowadzeniowego EKG | 5 |
badanie palpacyjne gruczołu piersiowego | 50 |
Moduł specjalistyczny
Staż podstawowy i kierunkowe
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie medycyny paliatywnej | 35 tygodni (175 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny |
Staż kierunkowy w poradni medycyny paliatywnej i zespole domowej opieki paliatywnej | 35 tygodni (175 dni roboczych*) | |
Staż kierunkowy w zakresie onkologii | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w co najmniej jednej z podanych jednostek: - w oddziale neurologicznym - w oddziale psychiatrycznym- w poradni leczenia bólu - w hospicjum domowym dla dzieci | 8 tygodni (40 dni roboczych) |
*dzień roboczy = 7h35min**potwierdzenie przez kierownika stażu wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
W programie modułu specjalistycznego nie ujęto wykazu łącznej liczby badań lub procedur, które lekarz ma obowiązek wykonać lub w nich asystować. Oczekuje się, że po ukończeniu modułu specjalistycznego w zakresie medycyny paliatywnej lekarz wykaże się przedstawionymi poniżej umiejętnościami:
| Umiejętność | |
|---|---|
1. | ocena dokumentacji medycznej z dotychczasowego leczenia i sprawowanej bieżącej opieki |
2. | komunikowanie się z chorym i rodziną |
3. | podstawy skutecznej komunikacji werbalnej i niewerbalnej, przekazywanie złej wiadomości |
4. | komunikowanie się z zespołem interdyscyplinarnym, innymi pracownikami ochrony zdrowia, wolontariuszami |
5. | przeprowadzenie rozmowy ukierunkowanej na zapoznanie się z doświadczanym przez chorego cierpieniem (także psychosocjalnym i egzystencjalnym), objawami somatycznymi i potrzebami socjalnymi |
6. | przeprowadzenie oceny potrzeb chorego i zaplanowanie strategii postępowania |
7. | ocena stanu psychicznego chorego i zdolności podejmowania przez niego decyzji odnośnie leczenia |
8. | rozpoznawanie sytuacji rodzinnej – sporządzanie genogramu |
9. | współpraca w zespole wielodyscyplinarnym – umiejętność zarządzania zespołem, umiejętność negocjacji i rozwiązywania konfliktów |
10. | współpraca z konsultantami innych dziedzin (w ramach pracy szpitalnego zespołu wspierającego, zintegrowanych modeli opieki nad chorymi na POChP, niewydolność serca, SLA i inne), umiejętność dochodzenia do konsensusu |
11. | przeprowadzenie analizy dotyczącej oceny danej interwencji/metody terapeutycznej w okresie schyłku życia chorego, umiejętność oceny czy dana terapia jest zasadna/daremna/uporczywa, umiejętność rozmowy na ten temat z chorym/rodziną/ innymi pracownikami ochrony zdrowia |
12. | badanie fizykalne ze szczególnym ukierunkowaniem na przyczyny objawów |
13. | ocena podstawowych badań obrazowych, laboratoryjnych i innych badań dodatkowych |
14. | ocena EKG |
15. | założenie wkłucia i podawanie leków drogą podskórną i dożylną |
16. | infuzja płynów elektrolitowych, krwi, płynów krwiozastępczych, leków |
17. | przygotowanie zestawu leków do pompy infuzyjnej oraz obsługa pomp infuzyjnych |
18. | obsługa cewników zewnątrzoponowych |
19. | stosowanie krótkotrwałej i ciągłej sedacji paliatywnej u chorych z trudnymi do uśmierzenia objawami |
20. | obsługa pulsoksymetru |
21. | prowadzenie tlenoterapii (obsługa koncentratora tlenu) |
22. | toaleta tchawicy i drzewa oskrzelowego u chorych z tracheostomią, wymiana rurki tracheostomijnej |
23. | wykonanie nakłucia jamy opłucnowej i upust płynu |
24. | pielęgnacja jamy ustnej |
25. | zakładanie i obsługa sondy żołądkowej |
26. | obsługa gastrostomii i jejunostomii |
27. | nadzorowanie żywienia pozajelitowego – rozpoznanie powikłań i wskazań do zaprzestania |
28. | obsługa stomii, wymiana worka stomijnego |
29. | badanie per rectum, ewakuacja mas kałowych |
30. | wykonanie nakłucia jamy otrzewnowej i upust płynu |
31. | cewnikowanie pęcherza moczowego, obsługa cewnika |
32. | obsługa nefrostomii i urofixu |
33. | opatrywanie owrzodzeń nowotworowych i innych przewlekłych, przetok zewnętrznych, zwalczanie przykrego zapachu |
34. | profilaktyka i leczenie odleżyn |
35. | wstępne unieruchamianie złamań |
36. | prowadzenie edukacji w zakresie opieki/medycyny paliatywnej |
37. | korzystanie z wyników badań naukowych – Evidence Based Medicine w odniesieniu do medycyny paliatywnej |
Kursy specjalizacyjne w trakcie modułu specjalistycznego:
| Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Termin + forma zaliczenia |
|---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie medycynypaliatywnej” | 4 dni (32 godziny dydaktyczne*) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Organizacja i zarządzanie w opiece paliatywnej” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Problemy psychologiczne, duchowe, socjalne i etyczne w opiecepaliatywnej” | 5 dni (40 godziny dydaktyczne) | |
„Zasady diagnostyki i leczenia bólu” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Zasady leczenia objawów somatycznych w medycynie paliatywnej” | 6 dni (48 godzin dydaktycznych) | |
„Opieka paliatywna nad chorymi na choroby nienowotworowe” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) |
Program obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy, w maksymalnym czasie pracy dopuszczonym w przepisach o działalności leczniczej, tj. w wymiarze przeciętnie 48 godzin na tydzień, w tym dyżur medyczny, w przyjętym okresie rozliczeniowym. Lekarz może pełnić towarzyszące lub samodzielne dyżury medyczne. Kierownik specjalizacji w porozumieniu z kierownikiem podmiotu lub komórki organizacyjnej tego podmiotu wyraża, za pomocą SMK, zgodę na pełnienie samodzielnych dyżurów medycznych przez lekarza odbywającego szkolenie specjalizacyjne. W przypadku dyżurów medycznych odbywanych w trakcie stażu kierunkowego, lekarzowi przysługuje możliwość wyboru miejsca odbywania dyżurów. Lekarz może odbywać dyżury medyczne w jednostce prowadzącej szkolenie specjalizacyjne lub w jednostce prowadzącej staż kierunkowy. Decyzję w tym zakresie lekarz podejmuje w porozumieniu z kierownikiem specjalizacji.
Moduł podstawowy
Kursy specjalizacyjne
Wybrane kursy specjalizacyjne mogą być realizowane w formie e-learningu.
| Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
„Diagnostyka obrazowa” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Alergologia” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Onkologia kliniczna” | 4 dni (32 godziny dydaktyczne) | |
„Medycyna paliatywna” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych). | |
„Toksykologia” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Geriatria” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Diabetologia” | 4 dni (32 godziny dydaktyczne) | |
„Przetaczanie krwi i jej składników” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Orzecznictwo lekarskie” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Profilaktyka i promocja zdrowia” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) |
Staże kierunkowe
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie.
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie chorób wewnętrznych | 67 tygodni* (335 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
* w tym co najmniej 6 miesięcy szkolenia (24 tygodnie) w szpitalu pierwszego lub drugiego stopnia podstawowego poziomu zabezpieczenia zdrowotnego.
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
„Intensywna opieka medyczna” | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny |
„Szpitalny oddział ratunkowy” | 12 tygodni (60 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba);
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako asysta (liczba).
Wykaz i liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza w trakcie realizacji staży podstawowych:
| Zabiegi/procedury medyczne | Kod A | Kod B |
|---|---|---|
prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej BLS / ALS | 3 | 3 |
nakłucie jamy opłucnej w przypadku płynu | 10 | 3 |
nakłucie jamy otrzewnej w przypadku wodobrzusza | 10 | 3 |
nakłucia żył obwodowych – iniekcje dożylne, pobrania krwi obwodowej | 30 | 5 |
nakłucie tętnicy obwodowej w celu pobrania krwi do badania gazometrycznego | 30 | 5 |
pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego | 6 | 2 |
cewnikowanie pęcherza moczowego | 20 | 4 |
badanie per rectum | 20 | 2 |
przetoczenie krwi lub preparatu krwiopochodnego | 20 | 2 |
wprowadzenie zgłębnika do żołądka | 5 | 2 |
wykonanie i interpretacja 12-odprowadzeniowego EKG | 30 | 2 |
badanie palpacyjne gruczołu piersiowego | 10 | 2 |
Wykaz i liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza w trakcie realizacji staży kierunkowych:
| Zabiegi/procedury medyczne | Kod A | Kod B |
|---|---|---|
prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej BLS / ALS | 5 | 1 |
kardiowersja elektryczna | 3 | 3 |
intubacja dotchawicza | 10 | 3 |
pomiar szczytowego przepływu wydechowego | 3 | 3 |
Moduł specjalistyczny
Kursy specjalizacyjne obowiązkowe
| Nazwa kursu | Czas trwania | Sposób zaliczenia |
|---|---|---|
Wprowadzenie dospecjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej | 4 dni (32 godziny dydaktyczne) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
Organizacja i zarządzanie w opiece paliatywnej | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
Problemy psychologiczne, duchowe, socjalne i etycznew opiece paliatywnej | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
Zasady diagnostyki i leczenia bólu | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
Postępowanie objawowe w medycynie paliatywnej | 4 dni (32 godziny dydaktyczne) | |
Integracja onkologii i opieki paliatywnej | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
Opieka paliatywna w chorobach nienowotworowych | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
Leczenie żywieniowe w opiece paliatywnej | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
Jakość życia i jakość opieki paliatywnej | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
Kurs atestacyjny (podsumowujący): „Medycyna paliatywna” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych), w ostatnim roku odbywaniaszkolenia specjalizacyjnego przed przystąpieniem do PES |
Staże kierunkowe
| Staż | Czas trwania | |
|---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie medycyny paliatywnej | : 37 tygodni (185 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny |
Staż kierunkowy w hospicjum domowym/zespole domowej opiekipaliatywnej i poradni medycyny paliatywnej | łącznie 35 tygodni (175 dni roboczych), w tym: stażw hospicjum domowym/zespole domowej opiece paliatywnej 25 tygodni i stażw poradni medycyny paliatywnej 10 tygodni. | |
Staż kierunkowy w zakresie onkologii | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie neurologii | : 4 tygodnie (20 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba);
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako pierwsza asysta (liczba).
Wykaz i minimalna liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza w trakcie realizacji stażu podstawowego:
| Zabieg/procedura medyczna | Kod A | Kod B |
|---|---|---|
Procedury związane z przyjęciem chorego na oddział medycyny paliatywnej | 30 | 5 |
Prowadzenie dokumentacji medycznej | 30 | 5 |
Wywiad lekarski: ocena objawów, ocena wiedzy pacjenta o chorobie i rokowaniu | 30 | 5 |
Całościowa ocena potrzeb chorego (fizyczna, psychologiczna, duchowa i społeczna) oraz planowanie strategii postępowania | 30 | 5 |
Ocena i monitorowanie natężenia bólu i innych objawów | 30 | 5 |
Ocena jakości życia pacjentów | 30 | 5 |
Rozpoznanie i leczenie działań niepożądanych stosowanych leków | 20 | 5 |
Komunikacja z pacjentem i rodziną, budowanie relacji | 20 | 5 |
Przekazywanie niekorzystnych wiadomości chorym | 20 | 5 |
Badanie fizykalne z uwzględnieniem patomechanizmu objawów | 30 | 5 |
Wykonanie niezbędnych badań diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych | 30 | 5 |
Wsparcie członków zespołu wielodyscyplinarnego (psycholog, rehabilitant) | 10 | 5 |
Ustalenie planu postępowania z uwzględnieniem farmakoterapii i niefarmakologicznych metod leczenia objawów | 30 | 5 |
Wybór leków i dawek dostosowanych do stanu ogólnego chorego, rokowania, celów terapii | 30 | 5 |
Rozpoznawanie i leczenie stanów nagłych | 10 | 5 |
Toaleta tchawicy i drzewa oskrzelowego | 10 | 5 |
Wymiana rurki tracheotomijnej | 5 | 2 |
Wykonanie nakłucia jamy opłucnowej | 5 | 2 |
Zakładanie sondy żołądkowej, karmienie przez sondę, gastrostomię i jejunostomię | 10 | 1 |
Ocena stanu odżywienia | 20 | 5 |
Kwalifikacja do leczenia żywieniowego | 20 | 5 |
Żywienie dojelitowe i pozajelitowe | 20 | 5 |
Wykonanie nakłucia jamy otrzewnowej | 10 | 5 |
Profilaktyka i leczenie odleżyn, ran i owrzodzeń przewlekłych | 20 | 5 |
Rozpoznanie potrzeb psychologicznych i udzielenie wsparcia psychologicznego choremu i rodzinie | 30 | 5 |
Rozpoznanie potrzeb duchowych chorych i zapewnienie opieki duchowej | 30 | 5 |
Podejmowanie decyzji terapeutycznych wspólnie z chorym i zespołem | 20 | 5 |
Ocena jakości opieki zapewnianej chorym i rodzinom | 20 | 5 |
Procedury obowiązkowe do wykonania w trakcie odbywania staży kierunkowych nie podlegają rozliczeniu w Elektronicznej Karcie Specjalizacji. Zaliczenie całości stażu oznacza zaliczenie wymaganych programem stażu operacji, zabiegów oraz procedur medycznych.
Wykaz i minimalna liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza w trakcie realizacji staży kierunkowych:
| Zabieg/procedura medyczna | Kod A | Kod B |
|---|---|---|
Umiejętność komunikowania się z pacjentem i rodziną, budowanie dobrych relacji z pacjentem i rodziną | 30 | 5 |
Przeprowadzenie wywiadu lekarskiego ukierunkowanego na rozpoznanie przyczyn objawów i ustalenie planu postępowania | 30 | 5 |
Wywiad rodzinny w oparciu o genogram | 10 | 1 |
Ustalenie planu postępowania z uwzględnieniem farmakoterapii, niefarmakologicznych metod leczenia objawów, badań diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych i wsparcia zespołu interdyscyplinarnego | 30 | 5 |
Ocena i monitorowanie natężenia bólu i innych objawów | 30 | 5 |
Ocena jakości życia pacjentów | 20 | 5 |
Wybór leków i dawek dostosowanych do stanu ogólnego chorego | 30 | 5 |
Rozpoznanie i leczenie działań niepożądanych stosowanych leków | 20 | 1 |
Podskórne infuzje płynów | 10 | 1 |
Zakładanie sondy żołądkowej, karmienie przez sondę | 10 | 1 |
Obsługa gastrostomii i jejunostomii, żywienie przez nie | 10 | 1 |
Profilaktyka i leczenie odleżyn, opatrywanie owrzodzeń i przetok | 20 | 5 |
Fizjoterapia obrzęku limfatycznego (w podstawowym zakresie) | 10 | 3 |
Zespołowa opieka nad chorym w warunkach domowych | 30 | 5 |
Rozpoznanie problemów psychologicznych i pomoc choremu i rodzinie | 30 | 5 |
Przekazywanie trudnych wiadomości | 20 | 5 |
Rozpoznanie problemów duchowych (w tym religijnych), wsparcie duchowe, współpraca z kapelanem i innymi | 20 | 5 |
Ocena jakości opieki zapewnianej chorym i rodzinom | 20 | 5 |
Prowadzenie dokumentacji medycznej | 30 | 5 |
Procedury w trakcie stażu kierunkowego – onkologia | ||
Znajomość wskazań do stosowania paliatywnego leczenia przeciwnowotworowego | 20 | 5 |
Współpraca z onkologiem (kliniczny, radioterapeuta, ginekolog, chirurg) | 20 | 5 |
Procedury w trakcie stażu kierunkowego – neurologia | ||
Całościowa diagnostyka potrzeb pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi | 10 | 5 |
Wywiad i badanie lekarskie ukierunkowane na rozpoznanie przyczyn objawów | 10 | 5 |
Wykonanie badania neurologicznego | 10 | 5 |
Ustalenie planu postępowania z uwzględnieniem farmakoterapii i metod niefarmakologicznych | 10 | 5 |
Przykładowe kursy doskonalące dla rezydentów medycyny paliatywnej organizowane przez CMKP
- Jak (nie) interpretować randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych (RCTs). Niezbędnik praktyka chcącego być „evidence-based”.
Pełna lista kursów doskonalących, wraz z informacją o aktualnie prowadzonej rekrutacji, dostępna jest na stronie CMKP: https://kursy.cmkp.edu.pl/ (ostatni dostęp 27.05.2025)
Sytuacja na rynku pracy
- Liczba specjalistów medycyny paliatywnej: 631* *Suma specjalistów oraz specjalistów I st. wykonujących i niewykonujących zawodu [4]
- Kiedy lekarz w trakcie specjalizacji z medycyny paliatywnej może rozpocząć dodatkową pracę w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
- Lekarze w trakcie specjalizacji z medycyny paliatywnej nie realizują świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. [5]
Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej
Praca naukowa i samorozwój w czasie rezydentury
Jak mówi program specjalizacji, w czasie szkolenia lekarz rezydent ma obowiązek ciągłego, samodzielnego dokształcania się. Wymaga się od niego m.in. śledzenia postępów w danej dziedzinie, znajomości piśmiennictwa i najważniejszych wydarzeń w dziedzinie patomorfologii. Jeśli nie wiesz, jak poradzić sobie z tym zadaniem, zacznij od naszego zestawienia najwyżej punktowanych czasopism i najczęściej cytowanych artykułów w zakresie medycyny paliatywnej.
W czasie szkolenia specjalizacyjnego rezydent:
- ma zapewniony dodatkowy czas na samokształcenie w wymiarze 6 tygodni/30 dni roboczych;
- powinien uczestniczyć w wydarzeniach edukacyjnych: konferencjach, seminariach, warsztatach, posiedzeniach naukowych organizowanych przez Towarzystwo Internistów Polskich;
- powinien uczestniczyć w wydarzeniach edukacyjnych: konferencjach, seminariach, warsztatach, posiedzeniach naukowych organizowanych przez Polskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej;
- jest zobowiązany do napisania pracy naukowej opublikowanej w recenzowanym czasopiśmie medycznym, której lekarz jest autorem lub współautorem, lub pracy poglądowej – na temat objęty programem specjalizacji.
Czasopisma z najwyższym Impact Factor w dziedzinie medycyny paliatywnej
- Journal of Palliative Medicine IF = 2.238
- American Journal of Hospice and Palliative Medicine IF = 1.638
- Journal of Palliative Care IF = 1.200
Przykładowe, najczęściej czytane lub cytowane artykuły w zakresie medycyny paliatywnej
- “Clinical practice. Palliative care”, PMID: 15201415
- “Palliative Care for Children”, PMID: 10920167
- “Palliative Care: the World Health Organization's global perspective”, PMID: 12231124
Wydarzenia
Podczas rezydentury jesteś zobligowany do udziału w działalności edukacyjnej towarzystw naukowych, co wiąże się z uczestnictwem w konferencjach, zjazdach i sympozjach. Dzięki naszemu Kalendarzowi będziesz na bieżąco ze wszystkimi najważniejszymi wydarzeniami w dziedzinie medycyny paliatywnej.
Referencje
- Program specjalizacji obowiązujący do jesieni 2022: https://www.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0750-program-1.pdf (ostatni dostęp: 20.05.2024)
- Program specjalizacji obowiązujący od wiosny 2023: https://www.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/2024/02/0750-program-1.pdf (ostatni dostęp: 20.05.2024)
- https://kursy.cmkp.edu.pl/ (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2022 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny. Dostępne do pobrania pod adresem: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20220002814 (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- Zestawienie liczbowe lekarzy i lekarzy dentystów wg dziedziny i stopnia specjalizacji z uwzględnieniem podziału na lekarzy wykonujących i nie wykonujących zawodu. https://nil.org.pl/rejestry/centralny-rejestr-lekarzy/informacje-statystyczne (ostatni dostęp: 01.01.2024)
- https://www.infor.pl/akt-prawny/DZU.2016.052.0000357,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-w-sprawie-swiadczen-gwarantowanych-z-zakresu-ambulatoryjnej-opieki-specjalistycznej.html (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2023 r. w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury. Dostępne do pobrania pod adresem: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20230001535 (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- https://www.gov.pl/web/zdrowie/konsultanci-krajowi (ostatni dostęp: 15.05.2024)
