Wyszukaj w encyklopedii rezydentur
Chirurgia ogólna
Czas trwania specjalizacji
Obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
- moduł podstawowy - czas trwania 2 lata (104 tygodnie i 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie: 2 tygodnie i 2 dni/12 dni roboczych
- moduł specjalistyczny - czas trwania 4 lata (209 tygodni/1045 dni roboczych + czas na samokształcenie: 4 tygodnie i 4 dni/24 dni robocze)
Obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
- moduł podstawowy – czas trwania 2 lata (104 tygodnie + 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie: 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych)
- moduł specjalistyczny - czas trwania 4 lata (208 tygodni + 4 dni/1044 dni roboczych + czas na samokształcenie: 4 tygodnie i 4 dni/24 dni robocze)
Progi i liczba miejsc
Specjalnie dla Was zebraliśmy pięcioletnie, ogólnopolskie dane dotyczące liczby miejsc na szkolenie w trybie rezydenckim oraz progów (wynik postępowania rekrutacyjnego, na który składa się wynik LEK, publikacje naukowe i posiadanie stopnia naukowego doktora nauk medycznych) podczas rekrutacji marcowych i październikowych. Poza zorientowaniem się w wymaganiach, na podstawie statystyk macie możliwość pośrednio prześledzić sytuację w różnych dziedzinach medycznych na przestrzeni lat.
Rekrutacja (liczba miejsc rezydenckich/progi)
| wiosna 2025 | jesień 2024 | wiosna 2024 | |
|---|---|---|---|
| dolnośląskie | 14 60.87% | 22 56.86% | 16 77.14% |
| kujawsko-pomorskie | 9 65.69% | 15 76.83% | 10 60.87% |
| lubelskie | 12 bd | 16 66.83% | 8 65.53% |
| lubuskie | 4 74.05% | 6 73.43% | 3 74.02% |
| łódzkie | 15 84.29% | 20 60.63% | 20 61.46% |
| małopolskie | 15 72.38% | 44 58.33% | 36 65.22% |
| mazowieckie | 26 63.33% | 34 59.18% | 24 83.09% |
| opolskie | 11 61.43% | 9 69.76% | 12 bc |
| podkarpackie | 10 64.29% | 10 83.33% | 8 72.06% |
| podlaskie | 7 86.71% | 7 85.02% | 8 bc |
| pomorskie | 6 75.24% | 14 79.41% | 8 70.10% |
| śląskie | 24 65.69% | 30 74.15% | 20 67.80% |
| świętokrzyskie | 4 82.84% | 7 73.91% | 4 88.78% |
| warmińsko-mazurskie | 15 81.90% | 13 61.76% | 19 bc |
| wielkopolskie | 16 70.59% | 15 69.76% | 16 68.12% |
| zachodniopomorskie | 8 62.93% | 10 63.77% | 8 83.57% |
Czy chirurgia ogólna jest specjalizacją priorytetową? - Tak [3]
Co oznacza, że dana specjalizacja jest priorytetowa?
Listę specjalizacji priorytetowych ustala Ministerstwo Zdrowia na podstawie aktualnej sytuacji demograficzno-epidemiologicznej kraju i zapotrzebowania na usługi konkretnych specjalistów. Rezydenci szkolący się w ramach specjalizacji priorytetowej otrzymują wyższe wynagrodzenie (patrz sekcja “Sytuacja na rynku pracy”).
Program obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy. W trakcie każdego stażu lekarz pełni dyżury towarzyszące lub samodzielne, po dopuszczeniu przez kierownika specjalizacji lub kierownika danego stażu. Dyżury odbywają się w oddziale, w którym lekarz odbywa dany staż.
Moduł podstawowy
Kursy specjalizacyjne
| Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
“Podstawy chirurgii” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych*) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz sprawdzian testowy i sprawdzian praktyczny z wiedzy objętej programem kursu |
“Transfuzjologia, w tym przetaczanie krwi i jej składników” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Zakażenia chirurgiczne oraz HIV/AIDS” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Podstawy leczenia żywieniowego” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
“Ratownictwo medyczne” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Zdrowie publiczne” (cz. I: Zdrowie publiczne, cz. II: Orzecznictwo lekarskie) | 8 dni (64 godziny dydaktyczne) | |
“Prawo medyczne” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) |
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie.
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Chirurgia | 70 tygodni (350 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Chirurgia urazowa | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Anestezjologia i intensywna terapia | 4 tygodnie (20 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kształcenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych.
Wykaz i liczba zabiegów i procedur medycznych, które specjalizujący się lekarz ma obowiązek wykonać samodzielnie lub pod nadzorem specjalisty.
Kategoria A. Procedury medyczne
Łącznie 75 procedur wykonywanych przez lekarza w roli operatora lub jako pierwsza asysta (minimum 50% punktów lekarz powinien uzyskać jako operator). Dopuszczalna jest wymiana punktów między kategoriami i w ich obrębie, ale nie więcej niż 30%.
| Kategoria A. Procedury medyczne | Liczba |
|---|---|
Badanie radiologiczne głowy, klatki piersiowej, brzucha i kończyn(np. przypadki ostre, pourazowe, ocena przedoperacyjna,śródoperacyjna, ciała obce, angiografia) oraz samodzielny opisbadania | 10 |
USG brzucha (samodzielne wykonanie) | 10 |
Punkcje, biopsje, drenaże pod kontrolą USG lub CT (wykonanieprocedury) | 10 |
Resuscytacja | 10 |
Intubacja dotchawicza przez usta i/lub przez nos (samodzielnewykonanie) | 15 |
Założenie centralnego cewnika żylnego (samodzielne wykonanie) | 5 |
Zaopatrzenie złamań kończyn (samodzielne wykonanie) | 15 |
Kategoria B. Endoskopie
Łącznie 25 procedur wykonywanych przez lekarza w roli operatora lub jako pierwszaasysta (minimum 50% punktów lekarz winien uzyskać jako operator). Dopuszczalna jestwymiana punktów między kategoriami i w ich obrębie, ale nie więcej niż 30%.
| Kategoria B. Endoskopie | Liczba |
|---|---|
Giętka gastroduodenoskopia | 10 |
ERCP | 1 |
Giętka kolonoskopia | 5 |
Giętka bronchoskopia | 2 |
Endoskopowe interwencje (polipektomia, skleroterapia,papillotomia, poszerzanie, udrożnienie laserem) | 5 |
Giętkie cystoskopie | 2 |
Kategoria C. Operacje
Łącznie 150 procedur wykonywanych przez lekarza w roli operatora lub jako pierwszaasysta (minimum 50% punktów lekarz powinien uzyskać jako operator). Dopuszczalna jestwymiana punktów między kategoriami i w ich obrębie, ale nie więcej niż 30%.
| Kategoria C. Operacje | Liczba |
|---|---|
Głowa i szyja | |
Tarczyca i przytarczyce | 2 |
Różne (tracheotomia, usunięcie węzłów chłonnych, usunięcieuchyłka Zenkera) | 3 |
Klatka piersiowa | |
Torakotomia (np. pneumonektomia, chirurgia przełyku) | 3 |
Chirurgia sutka (zmiany łagodne i złośliwe) | 7 |
Brzuch | |
Podstawowe operacje brzuszne (laparotomia, laparoskopia,appendektomia, odbarczenie niedrożności) | 20 |
Przełyk i żołądek (np. resekcja, zespolenie żołądkowo-jelitowe,zamknięcie przedziurawienia, plastyka odźwiernika, gastrostomia, operacje bariatryczne) | 5 |
Drogi żółciowe (np. cholecystektomia, rewizja dróg żółciowych,choledochojejunostomia) | 15 |
Wątroba i śledziona (biopsja, urazy, resekcja) | 5 |
Trzustka (np. nekrozektomia, torbiele i torbiele rzekome,resekcja) | 5 |
Jelito cienkie (np. resekcja, ileostomia) | 10 |
Jelito grube (np. resekcja, kolotomia, kolostomia) | 10 |
Odbytnica i odbyt (np. guzki krwawnicze, ropnie, przetoki) | 15 |
Przepuklina pachwinowa | 15 |
Ściana brzucha (np. przepuklina w bliźnie) | 5 |
Retroperitoneum | 5 |
Układ moczowo-płciowy (np. pęcherz, moczowód, macica,jajniki) | 5 |
Tkanki miękkie i układ mięśniowo-szkieletowy | |
Urazy (np. operacyjna osteosynteza, urazy tkanek miękkich) | 5 |
Zakażenia (np. stopa cukrzycowa, ubytki skóry i tkanekmiękkich, zespół ciasnoty, amputacje) | 8 |
Naczynia i nerwy | |
Żyły (np. żylaki, krosektomia, stripping, podwiązanieperforatorów) | 2 |
Tętnice (np. arteriotomia, trombektomia, endarteriektomia,embolektomia, rekonstrukcja naczyń, dostęp do dializ,implantacja podskórnych portów żylnych) | 3 |
Nerwy (np. neuroliza) | 2 |
Moduł specjalistyczny
Kursy specjalizacyjne
| Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej” | 5 dni roboczych (40 godzin dydaktycznych*) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 1. roku szkolenia specjalistycznego |
„Leczenie oparzeń” | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 2. roku szkolenia specjalistycznego | |
„Transplantologia” | 3 dni robocze (24 godziny dydaktyczne) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 3. roku szkolenia specjalistycznego |
„Podstawy opieki geriatrycznej” | 1 dzień roboczy (8 godzin dydaktycznych) | |
„Szczepienia ochronne” | ||
„Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna oraz podstawy mikrochirurgii” | 5 dni roboczych (40 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 4. roku szkolenia specjalistycznego |
Dodatkowo należy zdać cztery kolokwia cząstkowe u kierownika specjalizacji:
- „Patofizjologia oraz diagnostyka chorób chirurgicznych” - po pierwszym roku trwania modułu specjalistycznego;
- „Postępowanie w nagłych przypadkach chirurgicznych” - po drugim roku trwania modułu specjalistycznego;
- „Metody leczenia chirurgicznego chorych kwalifikowanych do leczenia planowego” - po trzecim roku trwania modułu specjalistycznego;
- „Wiedza i umiejętności związane z wykonywaniem zawodu chirurga ogólnego” - po czwartym roku trwania modułu specjalistycznego.
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Chirurgia ogólna | 125 tygodni (625 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; uzyskanych min. 700 punktów za procedury wg taryfikatora |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Ultrasonografia diagnostyczna i interwencyjna | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 1. roku modułu specjalistycznego |
Chirurgia naczyniowa | ||
Endoskopia diagnostyczna w chirurgii | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 2. roku modułu specjalistycznego | |
Ortopedia i traumatologia | ||
Chirurgia onkologiczna | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 3. roku modułu specjalistycznego |
Chirurgia minimalnie inwazyjna | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Neurotraumatologia | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 4. roku modułu specjalistycznego |
Chirurgia klatki piersiowej | ||
Urologia | ||
Staż na zakończenie kształcenia chirurgicznego (w ośrodku klinicznym/oddziale chirurgicznym szpitala wojewódzkiego) | 6 tygodni (30 dni roboczych) |
Staże kierunkowe fakultatywne
Należy zrealizować minimum jeden z czterech staży do wyboru:
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Chirurgia dziecięca | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Ginekologia | ||
Chirurgia plastyczna | ||
Kardiochirurgia |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Zaliczenie obligatoryjnych zabiegów i procedur medycznych w czasie szkolenia specjalizacyjnego rezydent otrzymuje na podstawie taryfikatora punktowego. Punkty przyznawane są zarówno za bycie operatorem (2 pkt.), jak i za pierwszą asystę (1 pkt.). Podczas modułu specjalistycznego z chirurgii ogólnej wymagane jest uzyskanie min. 1000 punktów, w tym min. 50% jako operator.
Zabiegi podzielono na trzy kategorie:
- procedury medyczne (75),
- endoskopie (75),
- operacje (350).
Łącznie rezydent musi wykonać min. 500 zabiegów.
Szczegółowa lista procedur w każdej z kategorii znajduje się w programie specjalizacji: https://www.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0703-program-1.pdf (ostatni dostęp: 27.07.2020)
Szczegółowy zakres wymaganej wiedzy i umiejętności, które powinien posiadać specjalista chirurgii ogólnej po ukończeniu szkolenia, znajduje się w programie specjalizacji [1].
Program obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy, w maksymalnym czasie pracy dopuszczonym w przepisach o działalności leczniczej, tj. w wymiarze przeciętnie 48 godzin na tydzień, w tym dyżur medyczny, w przyjętym okresie rozliczeniowym. Lekarz może pełnić towarzyszące lub samodzielne dyżury medyczne. Kierownik specjalizacji w porozumieniu z kierownikiem podmiotu lub komórki organizacyjnej tego podmiotu wyraża, za pomocą SMK, zgodę na pełnienie samodzielnych dyżurów medycznych przez lekarza odbywającego szkolenie specjalizacyjne. W przypadku dyżurów medycznych odbywanych w trakcie stażu kierunkowego, lekarzowi przysługuje możliwość wyboru miejsca odbywania dyżurów. Lekarz może odbywać dyżury medyczne w jednostce prowadzącej szkolenie specjalizacyjne lub w jednostce prowadzącej staż kierunkowy. Decyzję w tym zakresie lekarz podejmuje w porozumieniu z kierownikiem specjalizacji.
Moduł podstawowy
Kursy specjalizacyjne
Wybrane kursy specjalizacyjne mogą być realizowane w formie e-learningu.
| Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
Podstawy chirurgii | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczeniesprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
Zakażenia chirurgiczne oraz HIV/AIDS | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
Podstawy leczenia żywieniowego w chirurgii | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
Przetaczanie krwi i jej składników | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
Orzecznictwo lekarskie | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
Profilaktyka i promocja zdrowia | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) |
Staże kierunkowe
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie.
| Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie chirurgii ogólnej | 63 tygodnie (315 dni roboczych)* | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
* w tym co najmniej 6 miesięcy szkolenia (24 tygodnie) w szpitalu pierwszego lub drugiego stopnia podstawowego poziomu zabezpieczenia zdrowotnego.
| Staż | Czas trwai | Forma zaliczenia, uwagi |
|---|---|---|
Staż kierunkowy w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 6 tygodni (30 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
Staż kierunkowy w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii | 2 tygodnie (10 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii laparoskopowej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w poradni chirurgii ogólnej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w szpitalnym oddziale ratunkowym | 6 tygodni (30 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba);
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako asysta (liczba).
| Grupa 1. Procedury medyczne | Łączna wymagana liczba procedur |
|---|---|
interpretacja kliniczna badania radiologicznego głowy, klatki piersiowej, jamybrzusznej, kończyn (np. ostre przypadki, urazy, ocena przedoperacyjna,śródoperacyjna, ciała obce, angiogramy tomografii komputerowej, obrazyrezonansu magnetycznego itp.) | Kod A: 75, Kod B: 65 |
badanie USG jamy brzusznej z interpretacją wyników badania | |
punkcje, biopsje, drenaże pod kontrolą USG/KT | |
.resuscytacja | |
przyrządowe udrożnianie dróg oddechowych, w tym intubacje i/lub nadgłośniowe(rurka ustno-gardłowa) |
| Grupa 2. Procedury endoskopowe | Łączna wymagana liczba procedur |
|---|---|
endoskopia diagnostyczna górnego odcinka przewodu pokarmowego(ezofagoskopia, gastroskopia, duodenoskopia, panendoskopia) | Kod A: 25, Kod B: 40 |
asysta do badania ECPW (wstecznej cholangiopankreatografii endoskopowej) | |
endoskopia diagnostyczna dolnego odcinka przewodu pokarmowego(rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia) | |
bronchoskopia/cystoskopia | |
proste procedury endoskopowe zabiegowe (polipektomia, papillotomia,balonowe poszerzanie, koagulacja argonowa) |
| Grupa 3. Operacje | Kod A | Kod B |
|---|---|---|
Głowa i szyja | ||
tarczyca, przytarczyce, węzły chłonne, uchyłek gardłowo-przełykowy, tracheostomia | 5 | 5 |
Klatka piersiowa | ||
torakotomia, resekcja tkanki płucnej,operacje przełyku, wycięcie zmian łagodnych lub złośliwychsutka, zabiegi drenażowe klatki piersiowej | 5 | 5 |
Jama brzuszna | ||
laparotomia, laparoskopia, appendektomia, odbarczenieniedrożności | 25 | 25 |
przełyk / żołądek: wycięcie, zespolenie omijająceżołądkowo-jelitowe, zszycie przedziurawienia,gastrostomia, operacje bariatryczne, fundoplikacja,kardiomiotomia, pyloroplastyka | 15 | 10 |
drogi żółciowe: cholecystektomia klasyczna ilaparoskopowa, drenaż dróg żółciowych, zespolenieomijające przewodowo-jelitowe | 25 | 10 |
wątroba i śledziona: biopsja, drenaż ropnia, prostaresekcja miąższu wątroby, splenektomia | 10 | 5 |
trzustka: nekrozektomia, drenaż ropni i zakażonychtorbieli rzekomych, resekcja | 2 | 5 |
jelito cienkie: jejunostomia, ileostomia, odcinkowaresekcja jelita cienkiego, zespolenie omijającecienkojelitowe | 5 | 10 |
jelito cienkie: jejunostomia, ileostomia, odcinkowaresekcja jelita cienkiego, zespolenie omijającecienkojelitowe | 5 | 10 |
jelito grube: kolostomia, resekcja okrężnicy | 13 | 13 |
odbytnica i odbyt: operacje proktologiczne – nacięcieropnia, wycięcie guzków krwawniczych, wycięcieprzetoki okołoodbytnicznej | 15 | 12 |
przepukliny pachwinowe: zaopatrzenie planowe, w trybieostro dyżurowym | 20 | 10 |
ściana jamy brzusznej: zaopatrzenie przepuklin kresybiałej, pępkowej, pooperacyjnych | 5 | 10 |
przestrzeń pozaotrzewnowa i układ moczowo-płciowy:szycie pęcherza moczowego, cystostomia, wycięcieprzydatków, drenaż przestrzeni pozaotrzewnowej | 0 | 5 |
Tkanki miękkie i układ kostno-szkieletowy | ||
urazy, wycięciezmiany łagodnej, urazy tkanek miękkich, operacyjnaosteosynteza | 5 | 10 |
Naczynia i nerwy | ||
wycięcie żylaków, embolektomia,trombektomia, szycie naczyń, dostęp do dializ, neuroliza | 0 | 10 |
Moduł specjalistyczny
Kursy specjalizacyjne
| Nazwa kursu | Czas trwania | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej” | 5 dni roboczych (40 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Leczenie oparzeń” | (16 godzin dydaktycznych), | |
„Transplantologia” | 1 dzień roboczy (8 godzin dydaktycznych) | |
„Chirurgia wieku podeszłego i podstawy opieki geriatrycznej” | 1 dzień roboczy (8 godzin dydaktycznych) | |
„Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna oraz podstawy mikrochirurgii” | 2 dni robocze (16 godzin dydaktycznych), | |
Kurs atestacyjny (podsumowujący): „Chirurgia ogólna” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) |
Staże kierunkowe (podstawowe)
| Nazwa stażu | Czas trwania | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie chirurgii ogólnej | 128 tygodni (640 dni roboczych) | Kolokwium z wiedzy teoretycznej + sprawdzian z umiejętności praktycznych |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
| Nazwa stażu | Czas trwania | Forma zaliczenia |
|---|---|---|
Staż kierunkowy w zakresie ultrasonografii diagnostyczneji interwencyjnej | 2 tygodnie (10 dni roboczych) | Kolokwium z wiedzy teoretycznej + sprawdzian z umiejętności praktycznych |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii naczyniowej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
. Staż kierunkowy w zakresie endoskopii w chirurgii | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii nowotworów | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii laparoskopowej | 8 tygodni (40 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy z zakresu neurotraumatologii | 2 tygodnie (10 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii klatki piersiowej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie urologii | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii ogólnej w innym ośrodku | 8 tygodni (40 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba);
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako pierwsza asysta (liczba).
Wykaz i minimalna liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza w trakcie realizacji stażu podstawowego:
| Procedury medyczne | Liczba procedur |
|---|---|
interpretacja kliniczna badania radiologicznego głowy, klatki piersiowej, jamy brzusznej, kończyn (np. ostre przypadki, urazy, ocena przedoperacyjna, śródoperacyjna, ciała obce, angiogramy tomografii komputerowej, obrazy rezonansu magnetycznego itp.) | Kod A: 75; Kod B: 37 |
badanie USG jamy brzusznej z interpretacją wyników badania | |
punkcje, biopsje, drenaże pod kontrolą USG / KT | |
resuscytacja | |
samodzielne wykonanie przyrządowego udrożnienia dróg oddechowych (intubacji dotchawiczej i/lub przyrządów nadgłośniowych) | |
asysta przy zakładaniu wkłucia centralnego | |
samodzielne, zachowawcze zaopatrzenie złamań kończyn |
| Procedury endoskopowe | Liczba procedur |
|---|---|
endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (ezofagoskopia, gastroskopia, duodenoskopia, panendoskopia) | Kod A: 75; Kod B: 37 |
asysta do badania ECPW (wstecznej cholangiopankreatografii endoksopowej | |
endoskopia dolnego odcinka przewodu pokarmowego (rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia) | |
bronchoskopia/cystoskopia | |
. proste procedury endoskopowe zabiegowe (polipektomia, papillotomia, balonowe poszerzanie, koagulacja argonowa, stentowanie) |
| Operacje | Kod A | Kod B |
|---|---|---|
Głowa i szyja | ||
tarczyca, przytarczyce, węzły chłonne, uchyłek gardłowo-przełykowy, tracheostomia/tracheotomia) | 10 | 15 |
Klatka piersiowa | ||
torakotomia, resekcja tkanki płucnej, operacje przełyku, wycięcie zmian łagodnych sutka, drenaże klatki piersiowej | 15 | 15 |
Jama brzuszna | ||
laparotomia zwiadowcza, laparoskopia diagnostyczna, appendektomia, odbarczenie niedrożności | 65 | 50 |
przełyk / żołądek: wycięcie, zespolenie omijające żołądkowo-jelitowe, zszycie przedziurawienia, gastrostomia, operacje bariatryczne, fundoplikacja, kardiomiotomia | 25 | 25 |
drogi żółciowe: cholecystektomia klasyczna i laparoskopowa, drenaż dróg żółciowych, zespolenie omijające przewodowo-jelitowe | 35 | 45 |
wątroba i śledziona: biopsja, drenaż ropnia, prostaresekcja miąższu wątroby, splenektomia | 15 | 15 |
trzustka: nekrozektomia i zabiegi drenażowe, drenaż ropni i zakażonych torbieli rzekomych, resekcje | 5 | 15 |
jelito cienkie: jejunostomia, ileostomia, odcinkowa resekcja jelita cienkiego, zespolenie omijające cienkojelitowe | 20 | 10 |
jelito grube: kolostomia, resekcja okrężnicy | 35 | 40 |
odbytnica i odbyt: operacje proktologiczne – nacięcie ropnia, wycięcie guzków krwawniczych, wycięcie przetoki okołoodbytnicznej, torbiel włosowa | 40 | 40 |
przepukliny pachwinowe: zaopatrzenie planowe, w trybieostro dyżurowym | 45 | 40 |
ściana jamy brzusznej: zaopatrzenie przepuklin kresybiałej, pępkowej, pooperacyjnych | 5 | 10 |
przestrzeń pozaotrzewnowa i układ moczowo-płciowy: szycie pęcherza moczowego, cystostomia, wycięcie przydatków, drenaż przestrzeni pozaotrzewnowej | 10 | 10 |
Tkanki miękkie, w tym nowotwory i układ kostno-szkieletowy | ||
urazy, wycięcie zmiany łagodnej, biosja, zespół ciasnoty | 10 | 10 |
Naczynia i nerwy | ||
wycięcie żylaków, embolektomia, trombektomia, szycie naczyń, dostęp do dializ | 15 | 10 |
Przykładowe kursy doskonalące dla rezydentów chirurgii ogólnej organizowane przez CMKP
- Podstawowe techniki chirurgii laparoskopowej
- Badanie ultrasonograficzne oraz biopsja pod kontrolą usg narządów jamy brzusznej
- Terapia podciśnieniowa w leczeniu ran
- Ciężarna z chorobą gastrologiczną
- Współczesna chirurgia odbytnicy i odbytu - wybrane zagadnienia
- Zespolenia jelitowe - zasady wykonywania, ocena ryzyka nieszczelności, powikłania i ich leczenie
Pełna lista kursów doskonalących, wraz z informacją o aktualnie prowadzonej rekrutacji, dostępna jest na stronie CMKP: https://kursy.cmkp.edu.pl/ (ostatni dostęp: 06.10.2020)
Sytuacja na rynku pracy
- Liczba specjalistów chirurgii ogólnej: 9488* *Suma specjalistów oraz specjalistów I st. wykonujących i niewykonujących zawodu [4]
- Kiedy lekarz w trakcie specjalizacji z chirurgii ogólnej może rozpocząć dodatkową pracę w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
- Po ukończeniu pierwszego roku specjalizacji
- Za zgodą kierownika specjalizacji [5]
Konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej
Praca naukowa i samorozwój w czasie rezydentury
Jak mówi program specjalizacji, w czasie szkolenia lekarz rezydent ma obowiązek ciągłego, samodzielnego dokształcania się. Wymaga się od niego m.in. śledzenia postępów w danej dziedzinie, znajomości piśmiennictwa i najważniejszych wydarzeń w dziedzinie chirurgii ogólnej. Jeśli nie wiesz, jak poradzić sobie z tym zadaniem, zacznij od naszego zestawienia najwyżej punktowanych czasopism i najczęściej cytowanych artykułów w zakresie chirurgii ogólnej.
W czasie szkolenia specjalizacyjnego rezydent:
- ma zapewniony dodatkowy czas na samokształcenie w wymiarze 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych (moduł podstawowy) oraz 4 tygodnie + 4 dni/24 dni roboczych (moduł specjalistyczny),
- jest zobligowany do uczestnictwa w posiedzeniach i zjazdach Towarzystwa Chirurgów Polskich,
- jest zobligowany do wygłoszenia dwóch referatów podczas posiedzeń naukowych Towarzystwa Chirurgów Polskich,
- opublikowania min. 1 pracy naukowej oryginalnej lub poglądowej, omawiającej aktualne zagadnienie z zakresu chirurgii ogólnej.
Czasopisma z najwyższym Impact Factor w dziedzinie chirurgii ogólnej
- JAMA Surgery IF = 16.9
- Annals of Surgery IF = 9.0
- Surgical Endoscopy IF = 2.4
Przykładowe, najczęściej czytane lub cytowane artykuły w zakresie chirurgii ogólnej
- “Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017” PMID: 28467526
- “Association of Surgical Skill Assessment With Clinical Outcomes in Cancer Surgery” PMID: 32374371
- “Prescription Opioid Analgesics Commonly Unused After Surgery: A Systematic Review” PMID: 28768328
Wydarzenia
Podczas rezydentury jesteś zobligowany do udziału w działalności edukacyjnej towarzystw naukowych, co wiąże się z uczestnictwem w konferencjach, zjazdach i sympozjach. Dzięki naszemu kalendarzowi będziesz na bieżąco ze wszystkimi najważniejszymi wydarzeniami w dziedzinie chirurgii ogólnej.
Referencje
- Program specjalizacji obowiązujący do jesieni 2022: https://www.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0703-program-1.pdf (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- Program specjalizacji obowiązujący od wiosny 2023: https://www.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/2023/04/0703-program-1-2.pdf (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- https://kursy.cmkp.edu.pl/ (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2022 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny. Dostępne do pobrania pod adresem: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20220002814 (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- Zestawienie liczbowe lekarzy i lekarzy dentystów wg dziedziny i stopnia specjalizacji z uwzględnieniem podziału na lekarzy wykonujących i niewykonujących zawodu. https://nil.org.pl/rejestry/centralny-rejestr-lekarzy/informacje-statystyczne (ostatni dostęp: 01.01.2024)
- https://www.infor.pl/akt-prawny/DZU.2016.052.0000357,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-w-sprawie-swiadczen-gwarantowanych-z-zakresu-ambulatoryjnej-opieki-specjalistycznej.html (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2023 r. w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury. Dostępne do pobrania pod adresem: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20230001535 (ostatni dostęp: 15.05.2024)
- https://www.gov.pl/web/zdrowie/konsultanci-krajowi (ostatni dostęp: 15.05.2024)
