Lioven Max

Pomocniczo w chorobach żył powierzchownych takich jak:

• zapalenia żył,
• zakrzepowe zapalenie żył,
• żylaki kończyn dolnych,

• krwiakach,
• stłuczeniach,
• obrzękach

w stanach pourazowych: oraz w zapobieganiu i leczeniu przerosłych blizn i bliznowców.

Produkt leczniczy jest przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę.

Na miejsca chorobowo zmienione nanieść, w zależności od rozległości schorzenia, 3-10 cm żelu i delikatnie wmasowywać przez kilka min.

Stosować 1-3x/dobę.

Dzieci i młodzież. Produktu leczniczego nie należy stosować u dzieci.

Czas trwania leczenia. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju schorzenia, wielkości obszaru zmienionego chorobowo oraz skuteczności leczenia. W przypadku ostrych obrzęków po tępych urazach zaleca się stosowanie produktu leczniczego przez okres do 10 dni, a w przypadku leczenia chorób żył powierzchownych – 1-2 tyg.

Heparyna pod względem budowy chemicznej należy do kwaśnych mukopolisacharydów. Klasyfikuje się ją jako glukozaminoglikan: jest wielkocząsteczkowym polimerem kwasu glukuronowego i iduronowego z glukozaminą. Niektóre grupy hydroksylowe w kwasie uronowym i glukozaminie są podstawione resztą kwasu siarkowego.

Heparyna posiada działanie przeciwzakrzepowe. Mechanizm działania heparyny w procesie krzepnięcia krwi polega na utworzeniu kompleksu z antytrombiną III, który hamuje aktywność trombiny i czynnika Xa. Zahamowanie aktywności trombiny pociąga za sobą blokowanie procesu przekształcenia fibrynogenu w fibrynę. Natomiast hamowanie aktywności czynnika Xa powoduje inhibicję przejścia protrombiny w trombinę. Zahamowanie tych procesów uniemożliwia powstanie skrzepów.

Poza działaniem przeciwzakrzepowym heparyna działa przeciwzapalnie poprzez unieczynnienie enzymów m.in. hialuronidazy i fosfatazy.

Dla działania przeciwzapalnego ważne jest również zahamowanie uwalniania bradykininy, która powoduje silne rozszerzenie naczyń i zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych oraz zużycie tlenu przez komórki. Inhibicja uwalniania bradykininy powoduje ograniczenie uczucia bólu.

Zahamowanie układu dopełniacza i reakcji antygen - przeciwciało zapobiega reakcjom uczuleniowym.

1 g żelu zawiera 1000 j.m. heparyny sodowej.

Heparyna stosowana miejscowo w postaci żelu, nawet w dużych dawkach, tylko nieznacznie wchłania się do krwiobiegu.

Z uwagi na małe stężenie w osoczu, interakcje z innymi lekami są mało znaczące.

Jedynie u pacjentów, którym podaje się jednocześnie doustne leki przeciwzakrzepowe może wystąpić nasilone działanie heparyny i wydłużenie czasu krzepnięcia krwi.

Produktu leczniczego nie należy stosować: w nadwrażliwości na substancję czynną - heparynę sodową lub którąkolwiek substancję pomocniczą, w przypadku występowania zmian skórnych niewiadomego pochodzenia oraz w miejscach z występującymi zakażeniami ropnymi lub rozległymi ranami, jeśli u pacjenta występują otwarte rany nie stosować ze względu na zawartość etanolu, na błony śluzowe oraz w okolicach oczu; w razie dostania się żelu do oczu lub na błony śluzowe, należy go usunąć obficie spłukując wodą.

Produktu leczniczego nie wolno stosować w samoleczeniu u pacjentów, u których stwierdzono skazę krwotoczną.

Nie należy stosować długotrwale na duże powierzchnie skóry.

Nie stosować doustnie.

Brak danych dotyczących wpływu heparyny podanej miejscowo na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn.

Podczas długotrwałego stosowania produktu leczniczego mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości:

• świąd,
• rumień,
• stany zapalne skóry,
• suchość skóry,
• pieczenie,
• uczucie zimna,

które zwykle przemijają po zaprzestaniu stosowania produktu leczniczego.

W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić objawy reakcji alergicznych (zaczerwienienie i świąd skóry) lub objawy reakcji pseudoalergicznych.

W takich przypadkach leczenie należy przerwać.

U niektórych pacjentów, u których pierwotnie występuje czerwienica prawdziwa, po podaniu miejscowym heparyny mogą pojawić się zmiany skórne grudkowo-plamkowe, nacieczony krwotocznie wyprysk skórny ze stwierdzonym w badaniu histologicznym leukocytolitycznym zapaleniem naczyń krwionośnych.

Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania.