Hepa-Merz® 3000 - (IR)

Encefalopatia wątrobowa w przebiegu przewlekłych schorzeń wątroby, jak np. przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Doustnie: 1 lub 2 sasz. 1-3x/dobę. Zawartość sasz. rozpuścić w szklance wody. Przyjmować podczas lub po posiłku.

Dzieci. Brak danych dotyczących stosowania leku u dzieci.

In vivo L-ornityny L-asparaginian bierze udział w dwóch najważniejszych procesach detoksykacji amoniaku:

• syntezy mocznika
• oraz
• syntezy glutaminy.

Proces syntezy mocznika zachodzi w hepatocytach okołowrotnych.

W tym procesie ornityna jest aktywatorem karbamoilotransferazy ornitynowej i syntetazy karbamoilofosforanowej, oraz jest substratem do syntezy mocznika.

Proces syntezy glutaminy zachodzi w hepatocytach okołożylnych.

W warunkach patologicznych asparaginian, jak również produkty metabolizmu ornityny są wychwytywane przez komórki i biorą udział w procesie wiązania amoniaku i tworzenia glutaminy.

Glutamina jest aminokwasem, w postaci którego amoniak jest wiązany zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych.

Glutamina jest nie tylko substancją, w postaci której amoniak może być eliminowany w formie nietoksycznej, ale jest także aktywatorem cyklu mocznikowego (wewnątrzkomórkowe przemiany glutaminy).

Badania na zwierzętach wskazują, że efekt obniżenia stężenia amoniaku, jaki wywołuje L-ornityny L-asparaginian, jest spowodowany nasileniem syntezy glutaminy.

Pojedyncze badania kliniczne wykazują zwiększenie stosunku ilości aminokwasów o rozgałęzionym łańcuchu do aminokwasów aromatycznych.

1 saszetka (5 g granulatu) zawiera 3 g L-ornityny L-asparaginianu.

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji. Dotychczas nie są znane żadne interakcje produktu z innymi produktami leczniczymi.

Nadwrażliwość na L-ornityny L-asparaginian lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, produktu leczniczego nie powinni przyjmować pacjenci z niewydolnością nerek znacznego stopnia (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 3 mg/100 ml), z zaburzeniami metabolizmu aminokwasów biorących udział w cyklu mocznikowym, np. na skutek defektu enzymatycznego, z nietolerancją fruktozy.

Lek zawiera substancję barwiącą - żółcień pomarańczową (E 110), która może powodować reakcje alergiczne (w tym objawy astmy).

Alergia tego typu jest szczególnie powszechna u osób uczulonych na kwas acetylosalicylowy.

Produkt zawiera fruktozę (1,13 g w jednej saszetce, co odpowiada 0,11 jednostki chlebowej).

Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą.

Długotrwałe stosowanie produktu może powodować próchnicę zębów.

Brak danych dotyczących stosowania leku u dzieci.

Przed ewentualnym zastosowaniem leku u dzieci należy wykluczyć nietolerancję fruktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być zaburzona w wyniku choroby, w leczeniu której stosuje się produkt.

Zaburzenia żołądka i jelit: (niezbyt często)

• nudności,
• wymioty,
• ból żołądka,
• wzdęcia,
• biegunka.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (bardzo rzadko) ból kończyn. Wymienione działania niepożądane są zwykle przemijające i nie powodują konieczności odstawienia leku.

.Brak danych klinicznych dotyczących stosowania produktu podczas ciąży. Brak wystarczających badań na zwierzętach dotyczących wpływu L-ornityny L-asparaginianu na reprodukcję, dlatego należy unikać stosowania leku podczas ciąży. Jeżeli jednak zastosowanie leku w okresie ciąży uważa się za konieczne, należy rozważyć potencjalną korzyść w stosunku do ryzyka.

Nie wiadomo czy L-ornityny L-asparaginian przenika do mleka kobiecego. Należy unikać stosowania leku w okresie karmienia piersią. Jeżeli jednak zastosowanie leku w okresie karmienia piersią uważa się za konieczne, należy rozważyć potencjalną korzyść w stosunku do ryzyka.

Dotychczas nie obserwowano objawów zatrucia po przedawkowaniu produktu. W przypadku przedawkowania należy stosować leczenie objawowe.