Jak wykonać test Adamsa?

Test Adamsa to proste, nieinwazyjne badanie przesiewowe stosowane w diagnostyce skrzywień kręgosłupa (skolioz), zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Jest to jedno z podstawowych narzędzi pozwalające na wczesne wykrycie asymetrii tułowia i skierowanie pacjenta do dalszej diagnostyki ortopedycznej.

Jak wykonać test Adamsa?

Badanie wykonuje się w pozycji stojącej. Pacjent stoi boso, z nogami rozstawionymi na szerokość bioder, następnie powoli pochyla się do przodu, utrzymując kolana wyprostowane, ręce zwisające luźno w dół, tak by kręgosłup był maksymalnie widoczny.Lekarz obserwuje plecy pacjenta z tyłu i z boku, zwracając uwagę na:

• asymetrię żeber lub łopatek (tzw. garb żebrowy lub wał lędźwiowy),
• nierówną linię kręgosłupa,
• różnice w wysokości bioder lub barków.

Dla zwiększenia precyzji oceny można użyć skoliometru – prostego przyrządu, który pozwala zmierzyć kąt rotacji tułowia. Wartość powyżej 5–7° sugeruje konieczność dalszej diagnostyki obrazowej (najczęściej RTG w projekcji AP).

Znaczenie kliniczne i interpretacja

Prawidłowy wynik testu to symetryczny obraz pleców – bez różnic w ułożeniu łopatek, żeber czy talii. W przypadku zauważalnej asymetrii test Adamsa wskazuje na możliwość strukturalnej skoliozy, którą należy potwierdzić badaniem radiologicznym. Wczesne wykrycie skrzywienia pozwala na skuteczną interwencję – rehabilitację, gorsetoterapię lub w niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne.

Kody ICD-10

Referencje

Weinstein, S. L., Dolan, L. A., Wright, J. G., & Dobbs, M. B. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine, 369(16), 1512–1521. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337