Skala Child-Pugh
Opis
Kalkulator medyczny skali Child-Pugh służy do klasyfikacji niewydolności wątroby. Narzędzie wykorzystywane jest w klasyfikacji pacjentów do przeszczepienia wątroby.
Interpretacja
| Punkty | Klasa |
|---|---|
5 lub 6 | A |
7–9 | B |
10–15 | C |
- klasa A – nie ma wskazań do przeszczepienia wątroby
- klasa B/C – są wskazania do przeszczepienia wątroby
Fizjologia
Skala oparta jest na ocenie parametrów klinicznych (wodobrzusze i encefalopatia) i laboratoryjnych (stężenie bilirubiny i albuminy oraz PT).
Kalkulator pozwala zebrać informacje o pacjencie z marskością wątroby. Wynik w skali Child-Pugh klasyfikuje pacjenta do jednej z trzech kategorii, dając wskazówkę na temat ciężkości stanu, rokowania i śmiertelności.
>90% chorych bez objawów niewyrównania przeżywa 5 lat, natomiast wśród chorych z encefalopatią wątrobową lub nadużywających alkoholu odsetek ten jest bliski zeru.
Parametry
Do oceny skali Child-Pugha wykorzystujemy analizę określony parametrów według schematu:
| Parametr | 1 punkt | 2 punkty | 3 punkty | Jednostki |
|---|---|---|---|---|
bilirubina | <2 (<35)w PBC <4 (<70) | 2–3 (35–50)w PBC 4–10 (70–170) | >3 (>50)w PBC >10 (>170) | mg/dl (μmol/l) |
albumina | >3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 | g/dl |
czas protrombinowy / INR | <5 / <1,70 | 5–10 / 1,70–2,20 | >10 / >2,20 | w sekundach ponad normę |
wodobrzusze | nie ma | umiarkowane | napięte | |
encefalopatia wątrobowa | nie ma | stopień 1 lub 2 | stopień 3 lub 4 |
Źródła
- Pugh R.N.H. i wsp.: Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Brit. J. Surg., 1973; 60: 646–649, zmodyfikowano
