Wskaźnik MIPI

Opis

Kalkulator medyczny MIPI (Mantle Cell Lymphoma International Prognostic Index) służy do oceny grupy ryzyka pacjenta z chłoniakiem z komórek płaszcza w momencie rozpoznania. Narzędzie wykorzystywane jest w celu oszacowania długości życia pacjentów leczonych według standardowej procedury, czyli immunochemioterapii.

Interpretacja

MIPI pozwala podzielić pacjentów na trzy grupy w zależności od czynników ryzyka zidentyfikowanych w diagnozie choroby:

• Pacjenci z grupy niskiego ryzyka z pięcioletnim przeżyciem powyżej 60%;
• Pacjenci z grupy średniego ryzyka z medianą przeżycia 51 miesięcy;
• Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka z medianą przeżycia 29 miesięcy.

Ryzyko

Fizjologia

Chłoniakiem z komórek płaszcza jest stosunkowo rzadko występujący typem chłoniaka nieziarniczego. To nowotwór komórek typu B, najczęściej pojawiający się u osób w przedziale wiekowym między 60 a 65 rokiem życia. Częściej występuje u mężczyzn.

Pierwszym objawem zazwyczaj jest niebolesny obrzęk szyi, pach lub pachwin, spowodowany powiększeniem węzłów chłonnych. Na ogół zajęte są także grasica oraz węzły chłonne klatki piersiowej. 

Choroba może rozprzestrzeniać się do innych części organizmu, takich jak szpik kostny, wątroba, śledziona, jelito, wywołując specyficzne objawy.

Typowo występują także tzw. "objawy z komórek B":  poty nocne, wysoka gorączka z niewyjaśnionych przyczyn oraz spadek masy ciała. Jeśli chłoniak lokalizuje się w jelicie lub żołądku, może powodować objawy takie jak biegunka czy nudności.

Parametry

Do oceny wskaźnika MIPI wykorzystujemy:

• wiek;
• stan ogólny według skali ECOG;
• aktywność LDH (dehydrogenazy mleczanowej) [U/l];
• górna granica normy LDH wg. danego laboratorium [U/l];
• WBC - liczba białych krwinek [103 / µl].

Kody ICD-10

Źródła

1. Hoster E, Klapper W, Hermine O, et al. Confirmation of the mantle-cell lymphoma International Prognostic Index in randomized trials of the European Mantle-Cell Lymphoma Network. J Clin Oncol. 2014;32(13):1338-46.