Leki dla kodu ICD-10 &quot; N97 &quot;

inj. podsk. [liof.]

75 j.m./0,125 ml

1 wstrzyk.

117,36

----

inj. podsk. [liof.]

150 j.m./0,25 ml

1 wstrzyk. 25 ml

163,71

3,20

----

inj. podsk. [liof.]

225 j.m./0,375 ml

1 wstrzyk. 0,375 ml

239,13

3,20

----

inj. podsk. [liof.]

300 j.m./0,50 ml

1 wstrzyk. 0,5 ml

314,48

3,20

----

Roztwór do wstrzykiwań

75 j.m./0,125 ml

5 wstrzykiwaczy 0,125 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

75 j.m./0,125 ml

10 wstrzykiwaczy 0,125 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

150 j.m./0,25 ml

5 wstrzykiwaczy 0,25 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

150 j.m./0,25 ml

10 wstrzykiwaczy 0,25 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

225 j.m./0,375 ml

5 wstrzykiwaczy 0,375 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

225 j.m./0,375 ml

10 wstrzykiwaczy 0,375 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

300 j.m./0,50 ml

5 wstrzykiwaczy 0,5 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań

300 j.m./0,50 ml

10 wstrzykiwaczy 0,5 ml

----

Postaćinj. podsk. [liof.]

Dawka75 j.m./0,125 ml

Opakowanie1 wstrzyk.

100%117,36

Inne refundacje----

Postaćinj. podsk. [liof.]

Dawka150 j.m./0,25 ml

Opakowanie1 wstrzyk. 25 ml

100%163,71

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. podsk. [liof.]

Dawka225 j.m./0,375 ml

Opakowanie1 wstrzyk. 0,375 ml

100%239,13

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. podsk. [liof.]

Dawka300 j.m./0,50 ml

Opakowanie1 wstrzyk. 0,5 ml

100%314,48

R3,20

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka75 j.m./0,125 ml

Opakowanie5 wstrzykiwaczy 0,125 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka75 j.m./0,125 ml

Opakowanie10 wstrzykiwaczy 0,125 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka150 j.m./0,25 ml

Opakowanie5 wstrzykiwaczy 0,25 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka150 j.m./0,25 ml

Opakowanie10 wstrzykiwaczy 0,25 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka225 j.m./0,375 ml

Opakowanie5 wstrzykiwaczy 0,375 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka225 j.m./0,375 ml

Opakowanie10 wstrzykiwaczy 0,375 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka300 j.m./0,50 ml

Opakowanie5 wstrzykiwaczy 0,5 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka300 j.m./0,50 ml

Opakowanie10 wstrzykiwaczy 0,5 ml

Inne refundacje----

RxChorapur

Preparat zawiera:Gonadotropina kosmówkowa

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [prosz.+ rozp. do sporz. roztw.]

5000 IU

3 fiol. prosz. + 3 amp. 1 ml rozp.

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

5000 IU

1 fiol. [proszku], 1 amp. 1 ml [rozp.]

----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do sporz. roztw.]

Dawka5000 IU

Opakowanie3 fiol. prosz. + 3 amp. 1 ml rozp.

100%X

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka5000 IU

Opakowanie1 fiol. [proszku], 1 amp. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

RxCrinone®

Preparat zawiera:Progesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Crinone®

żel dopochwowy

80 mg/g

15 jednoraz. aplikat. 1,125 g

----

Crinone

Żel dopochwowy

80 mg/g

6 op. 1,45 g [żelu]

----

Crinone®

Postaćżel dopochwowy

Dawka80 mg/g

Opakowanie15 jednoraz. aplikat. 1,125 g

100%X

Inne refundacje----

Crinone

PostaćŻel dopochwowy

Dawka80 mg/g

Opakowanie6 op. 1,45 g [żelu]

Inne refundacje----

RxDuphaston®

Preparat zawiera:Dydrogesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Duphaston®

tabl. powl.

10 mg

20 szt.

29,10

----

Duphaston®

Postaćtabl. powl.

Dawka10 mg

Opakowanie20 szt.

100%29,10

Inne refundacje----

RxDuphaston® - (IR)

Preparat zawiera:Dydrogesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabl. powl.

10 mg

20 szt.

27,80

----

tabl. powl.

10 mg

20 szt.

23,06

----

tabl. powl.

10 mg

28 szt.

----

Tabletki powlekane

10 mg

10 tabl.

----

Tabletki powlekane

10 mg

14 tabl.

----

Tabletki powlekane

10 mg

20 tabl.

----

Postaćtabl. powl.

Dawka10 mg

Opakowanie20 szt.

100%27,80

Inne refundacje----

Postaćtabl. powl.

Dawka10 mg

Opakowanie20 szt.

100%23,06

Inne refundacje----

Postaćtabl. powl.

Dawka10 mg

Opakowanie28 szt.

100%X

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie10 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie14 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie20 tabl.

Inne refundacje----

Rx-zElonva®

Preparat zawiera:Koryfolitropina alfa

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [roztw.]

100 µg

1 amp.-strzyk. 0,5 ml

1362,74

3,20

----

inj. [roztw.]

150 µg

1 amp.-strzyk. 0,5 ml

1362,74

3,20

----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka100 µg

Opakowanie1 amp.-strzyk. 0,5 ml

100%1362,74

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka150 µg

Opakowanie1 amp.-strzyk. 0,5 ml

100%1362,74

R3,20

Inne refundacje----

RxFostimon

Preparat zawiera:Urofolitropina

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

75 j.m.

1 fiol. 75 j.m.+ 1 amp. 1 ml rozp.

75,17

3,20

----

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

75 j.m.

10 fiol. + 10 amp.

669,60

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 j.m.

1 fiol. 75 j.m., 1 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 j.m.

10 fiol. 75 j.m., 1 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

Dawka75 j.m.

Opakowanie1 fiol. 75 j.m.+ 1 amp. 1 ml rozp.

100%75,17

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

Dawka75 j.m.

Opakowanie10 fiol. + 10 amp.

100%669,60

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 j.m.

Opakowanie1 fiol. 75 j.m., 1 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 j.m.

Opakowanie10 fiol. 75 j.m., 1 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

Rx-zFyremadel

Preparat zawiera:Ganireliks

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

0,25 mg/0,5 ml

1 amp.-strzyk. 0,5 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

0,25 mg/0,5 ml

5 amp.-strzyk. 0,5 ml

----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Dawka0,25 mg/0,5 ml

Opakowanie1 amp.-strzyk. 0,5 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Dawka0,25 mg/0,5 ml

Opakowanie5 amp.-strzyk. 0,5 ml

Inne refundacje----

Rx-zGanirelix Gedeon Richter

Preparat zawiera:Ganireliks

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [roztw.]

0,25 mg/0,5 ml

1 amp.-strz. 0,5 ml

97,20

48,60

----

Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

0,25 mg/0,5 ml

6 amp.-strzyk. 0,5 ml

----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka0,25 mg/0,5 ml

Opakowanie1 amp.-strz. 0,5 ml

100%97,20

50%48,60

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Dawka0,25 mg/0,5 ml

Opakowanie6 amp.-strzyk. 0,5 ml

Inne refundacje----

RxHEVASCOL

Preparat zawiera:Olej etiodowany

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

HEVASCOL

Roztwór do wstrzykiwań

480 mg I/ml

1 amp. 10 ml

----

HEVASCOL

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka480 mg I/ml

Opakowanie1 amp. 10 ml

Inne refundacje----

RxLuteina®

Preparat zawiera:Progesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabl. dopochwowa

100 mg

30 szt.

62,69

28,85

-SDZC

tabl. dopochwowa

100 mg

60 szt.

121,07

53,79

-SDZC

tabl. dopochwowa

200 mg

30 szt.

104,59

38,96

-SDZC

Luteina

Tabletki dopochwowe

200 mg

60 tabl.

----

Postaćtabl. dopochwowa

Dawka100 mg

Opakowanie30 szt.

100%62,69

R28,85

Inne refundacje-SDZC

Postaćtabl. dopochwowa

Dawka100 mg

Opakowanie60 szt.

100%121,07

R53,79

Inne refundacje-SDZC

Postaćtabl. dopochwowa

Dawka200 mg

Opakowanie30 szt.

100%104,59

R38,96

Inne refundacje-SDZC

Luteina

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka200 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

RxLutezin

Preparat zawiera:Progesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki dopochwowe

50 mg

30 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

50 mg

60 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

50 mg

90 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

100 mg

30 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

100 mg

60 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

100 mg

90 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

200 mg

30 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

200 mg

60 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

200 mg

90 tabl.

----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka50 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka50 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka50 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka100 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka100 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka100 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka200 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka200 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka200 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

RxMenopur

Preparat zawiera:Menotropina

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 IU

5 fiol. 75 IU [proszku], 5 amp. 1 ml [rozp.]

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

150 IU FSH + 150 IU LH

1 fiol. [proszku], 1 amp. 1 ml [rozp.]

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

150 IU FSH + 150 IU LH

5 fiol. [proszku], 5 amp. 1 ml [rozp.]

----

Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu

600 IU

1 wstrzykiwacz 0,96 ml, 12 igieł

----

Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu

1200 IU

1 wstrzykiwacz 1,92 ml, 21 igieł

----

inj. [prosz.+ rozp.]

75 j.m.

5 fiol.+ 5 amp.

525,00

----

inj. [prosz.+ rozp.]

600 j.m.

1 fiol. prosz. + 1 amp.-strzyk. rozp. 1 ml

683,54

3,20

----

inj. [prosz.+ rozp.]

1200 j.m.

1 fiol.+ 2 amp.-strzyk.

1350,49

3,20

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 j.m. FSH + 75 j.m. LH

10 fiol., 10 amp. [z rozp.]

----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 IU

Opakowanie5 fiol. 75 IU [proszku], 5 amp. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka150 IU FSH + 150 IU LH

Opakowanie1 fiol. [proszku], 1 amp. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka150 IU FSH + 150 IU LH

Opakowanie5 fiol. [proszku], 5 amp. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu

Dawka600 IU

Opakowanie1 wstrzykiwacz 0,96 ml, 12 igieł

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu

Dawka1200 IU

Opakowanie1 wstrzykiwacz 1,92 ml, 21 igieł

Inne refundacje----

Postaćinj. [prosz.+ rozp.]

Dawka75 j.m.

Opakowanie5 fiol.+ 5 amp.

100%525,00

Inne refundacje----

Postaćinj. [prosz.+ rozp.]

Dawka600 j.m.

Opakowanie1 fiol. prosz. + 1 amp.-strzyk. rozp. 1 ml

100%683,54

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. [prosz.+ rozp.]

Dawka1200 j.m.

Opakowanie1 fiol.+ 2 amp.-strzyk.

100%1350,49

R3,20

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 j.m. FSH + 75 j.m. LH

Opakowanie10 fiol., 10 amp. [z rozp.]

Inne refundacje----

RxMensinorm Set

Preparat zawiera:Menotropina

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

75 j.m.

1 fiol. prosz. (+1 amp.-strzyk. rozp.)

92,34

7,89

----

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

150 j.m.

1 fiol. prosz. (+1 amp.-strzyk. rozp.)

175,33

3,20

----

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

150 j.m.

5 fiol. prosz. (+5 amp-strzyk. z rozp.)

831,60

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 j.m.

5 fiol. [proszku], 5 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 j.m.

10 fiol. [proszku], 10 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

150 j.m.

10 fiol. [proszku], 10 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

Dawka75 j.m.

Opakowanie1 fiol. prosz. (+1 amp.-strzyk. rozp.)

100%92,34

R7,89

Inne refundacje----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

Dawka150 j.m.

Opakowanie1 fiol. prosz. (+1 amp.-strzyk. rozp.)

100%175,33

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

Dawka150 j.m.

Opakowanie5 fiol. prosz. (+5 amp-strzyk. z rozp.)

100%831,60

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 j.m.

Opakowanie5 fiol. [proszku], 5 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 j.m.

Opakowanie10 fiol. [proszku], 10 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka150 j.m.

Opakowanie10 fiol. [proszku], 10 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.]

Inne refundacje----

ŚŻMiovelia

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Miovelia

prosz. do przyg. zaw. + kaps.

30 sasz.+ 30 kaps.

101,90

----

Miovelia

Postaćprosz. do przyg. zaw. + kaps.

Dawka-

Opakowanie30 sasz.+ 30 kaps.

100%101,90

Inne refundacje----

ŚŻMiovelia Nac

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Miovelia Nac

kaps.

15 szt.

48,99

----

Miovelia Nac

Postaćkaps.

Dawka-

Opakowanie15 szt.

100%48,99

Inne refundacje----

ŚŻNucleox

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Nucleox

kaps.

30 kaps.+ 30 sasz.

189,00

----

Nucleox

Postaćkaps.

Dawka-

Opakowanie30 kaps.+ 30 sasz.

100%189,00

Inne refundacje----

Rx-zOrgalutran

Preparat zawiera:Ganireliks

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [roztw.]

0,25 mg/0,5 ml

1 amp.-strzyk.

97,20

48,60

----

inj. [roztw.]

0,25 mg/0,5 ml

5 amp.-strzyk.

----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka0,25 mg/0,5 ml

Opakowanie1 amp.-strzyk.

100%97,20

50%48,60

Inne refundacje----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka0,25 mg/0,5 ml

Opakowanie5 amp.-strzyk.

100%X

Inne refundacje----

Rx-zOvaleap

Preparat zawiera:Folitropina alfa

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [roztw.]

300 j.m./0,5 ml

1 wkł. (+10 igieł)

271,18

3,20

----

inj. [roztw.]

450 j.m./0,75 ml

1 wkł. (+10 igieł)

----

inj. [roztw.]

900 j.m./1,5 ml

1 wkł. (+20 igieł)

787,02

3,20

----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka300 j.m./0,5 ml

Opakowanie1 wkł. (+10 igieł)

100%271,18

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka450 j.m./0,75 ml

Opakowanie1 wkł. (+10 igieł)

100%X

Inne refundacje----

Postaćinj. [roztw.]

Dawka900 j.m./1,5 ml

Opakowanie1 wkł. (+20 igieł)

100%787,02

R3,20

Inne refundacje----

Rx-zOvamex

Preparat zawiera:Ganireliks

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Ovamex

Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

0,25 mg/0,5 ml

1 amp.-strzyk. 0,5 ml

----

Ovamex

PostaćRoztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Dawka0,25 mg/0,5 ml

Opakowanie1 amp.-strzyk. 0,5 ml

Inne refundacje----

Rx-zOvitrelle®

Preparat zawiera:Choriogonadotropina alfa

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. podsk. [roztw.]

250 µg

1 amp.-strzyk. 0,5 ml

----

inj. podsk. [rozt. do wstrz.]

250 µg

1 wstrzyk. (+ igła 0,5 ml)

----

Ovitrelle

Roztwór do wstrzykiwań

250 mcg/0,5 ml

1 wstrzykiwacz

----

Postaćinj. podsk. [roztw.]

Dawka250 µg

Opakowanie1 amp.-strzyk. 0,5 ml

100%X

Inne refundacje----

Postaćinj. podsk. [rozt. do wstrz.]

Dawka250 µg

Opakowanie1 wstrzyk. (+ igła 0,5 ml)

100%X

Inne refundacje----

Ovitrelle

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka250 mcg/0,5 ml

Opakowanie1 wstrzykiwacz

Inne refundacje----

RxParlodel® - (IR)

Preparat zawiera:Metanosulfonian bromokryptyny

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabl.

2,5 mg

30 szt.

37,27

----

tabl.

2,5 mg

30 szt.

30,75

----

Postaćtabl.

Dawka2,5 mg

Opakowanie30 szt.

100%37,27

Inne refundacje----

Postaćtabl.

Dawka2,5 mg

Opakowanie30 szt.

100%30,75

Inne refundacje----

Rx-zPergoveris

Preparat zawiera:Folitropina alfa Lutropina alfa

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw. do wstrzk.]

150 j.m. (r-hFSH)+ 75 j.m.(r-hLH)

1 fiol. 3 ml+ amp. rozp.

384,80

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 j.m. + 150 j.m.

3 fiol. [+ rozp.]

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

75 j.m. + 150 j.m.

10 fiol. [+ rozp.]

----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw. do wstrzk.]

Dawka150 j.m. (r-hFSH)+ 75 j.m.(r-hLH)

Opakowanie1 fiol. 3 ml+ amp. rozp.

100%384,80

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 j.m. + 150 j.m.

Opakowanie3 fiol. [+ rozp.]

Inne refundacje----

PostaćProszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Dawka75 j.m. + 150 j.m.

Opakowanie10 fiol. [+ rozp.]

Inne refundacje----

RxPregnyl - (IR)

Preparat zawiera:Gonadotropina kosmówkowa

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Pregnyl - (IR)

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

5000 j.m.

1 fiol. prosz. + fiol. rozp. 1 ml

110,00

----

Pregnyl - (IR)

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

Dawka5000 j.m.

Opakowanie1 fiol. prosz. + fiol. rozp. 1 ml

100%110,00

Inne refundacje----

RxProgesteron Adamed

Preparat zawiera:Progesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki dopochwowe

200 mg

30 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

200 mg

60 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

200 mg

90 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

100 mg

30 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

100 mg

60 tabl.

----

Tabletki dopochwowe

100 mg

90 tabl.

----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka200 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka200 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka200 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka100 mg

Opakowanie30 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka100 mg

Opakowanie60 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki dopochwowe

Dawka100 mg

Opakowanie90 tabl.

Inne refundacje----

RxProlutex

Preparat zawiera:Progesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

25 mg

7 amp.-strzyk. 1,112 ml

----

Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

25 mg

14 amp.-strzyk. 1,112 ml

----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Dawka25 mg

Opakowanie7 amp.-strzyk. 1,112 ml

Inne refundacje----

PostaćRoztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Dawka25 mg

Opakowanie14 amp.-strzyk. 1,112 ml

Inne refundacje----

Rx-zPuregon®

Preparat zawiera:Folitropina beta

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. dom./podsk. [liof. do przyg. roztw.]

300 j.m./0,36 ml

1 zest. (+ 6 igieł)

314,46

3,20

----

inj. dom./podsk. [liof.]

600 j.m./0,72 ml

2 zest. (+ 6 igieł)

615,91

3,20

----

inj. dom./podsk. [liof.]

900 j.m./1,08 ml

1 zest. (+ 9 igieł)

----

Puregon

Roztwór do wstrzykiwań

900 j.m./1,08 ml (833 j.m./ml)

1 wkład 1,08 ml [+ 9 igieł]

----

Postaćinj. dom./podsk. [liof. do przyg. roztw.]

Dawka300 j.m./0,36 ml

Opakowanie1 zest. (+ 6 igieł)

100%314,46

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. dom./podsk. [liof.]

Dawka600 j.m./0,72 ml

Opakowanie2 zest. (+ 6 igieł)

100%615,91

R3,20

Inne refundacje----

Postaćinj. dom./podsk. [liof.]

Dawka900 j.m./1,08 ml

Opakowanie1 zest. (+ 9 igieł)

100%X

Inne refundacje----

Puregon

PostaćRoztwór do wstrzykiwań

Dawka900 j.m./1,08 ml (833 j.m./ml)

Opakowanie1 wkład 1,08 ml [+ 9 igieł]

Inne refundacje----

RxUtrogestan

Preparat zawiera:Progesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

kaps. dopochwowe, miękkie

200 mg

15 szt.

42,08

11,44

-SDZC

kaps. dopochwowe, miękkie

200 mg

21 szt.

70,00

----

kaps. dopochwowe, miękkie

300 mg

1 but. 15 szt.

52,55

6,57

-SDZC

Kapsułki dopochwowe, miękkie

200 mg

45 kaps.

----

Kapsułki dopochwowe, miękkie

200 mg

90 kaps.

----

Kapsułki dopochwowe, miękkie

300 mg

15 kaps. [w blistrze]

----

Kapsułki dopochwowe, miękkie

300 mg

30 kaps.

----

Kapsułki dopochwowe, miękkie

300 mg

45 kaps.

----

Postaćkaps. dopochwowe, miękkie

Dawka200 mg

Opakowanie15 szt.

100%42,08

R11,44

Inne refundacje-SDZC

Postaćkaps. dopochwowe, miękkie

Dawka200 mg

Opakowanie21 szt.

100%70,00

Inne refundacje----

Postaćkaps. dopochwowe, miękkie

Dawka300 mg

Opakowanie1 but. 15 szt.

100%52,55

R6,57

Inne refundacje-SDZC

PostaćKapsułki dopochwowe, miękkie

Dawka200 mg

Opakowanie45 kaps.

Inne refundacje----

PostaćKapsułki dopochwowe, miękkie

Dawka200 mg

Opakowanie90 kaps.

Inne refundacje----

PostaćKapsułki dopochwowe, miękkie

Dawka300 mg

Opakowanie15 kaps. [w blistrze]

Inne refundacje----

PostaćKapsułki dopochwowe, miękkie

Dawka300 mg

Opakowanie30 kaps.

Inne refundacje----

PostaćKapsułki dopochwowe, miękkie

Dawka300 mg

Opakowanie45 kaps.

Inne refundacje----

RxUtrogestan - (IR)

Preparat zawiera:Progesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Utrogestan - (IR)

kaps. dopochwowe, miękkie

200 mg

15 szt.

40,94

10,30

-SDZC

Kapsułki dopochwowe, miękkie

200 mg

45 kaps.

----

Utrogestan - (IR)

Postaćkaps. dopochwowe, miękkie

Dawka200 mg

Opakowanie15 szt.

100%40,94

R10,30

Inne refundacje-SDZC

PostaćKapsułki dopochwowe, miękkie

Dawka200 mg

Opakowanie45 kaps.

Inne refundacje----

RxVivaston

Preparat zawiera:Dydrogesteron

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Tabletki powlekane

10 mg

10 tabl.

----

Tabletki powlekane

10 mg

20 tabl.

----

Tabletki powlekane

10 mg

28 tabl.

----

Tabletki powlekane

10 mg

56 tabl.

----

Tabletki powlekane

10 mg

84 tabl.

----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie10 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie20 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie28 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie56 tabl.

Inne refundacje----

PostaćTabletki powlekane

Dawka10 mg

Opakowanie84 tabl.

Inne refundacje----

RxZivafert

Preparat zawiera:Gonadotropina kosmówkowa

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

5000 j.m.

1 fiol. + 1 amp-strzyk. rozp. 1 ml

81,00

----

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

5 000 IU

10 fiol. [proszku], 10 amp.-strzyk. 1 ml [rozp.], 20 igieł

----

Postaćinj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.]

Dawka5000 j.m.

Opakowanie1 fiol. + 1 amp-strzyk. rozp. 1 ml

100%81,00

Inne refundacje----