Wyszukaj w szybkich pytaniach
O czym może świadczyć objaw nadgarstkowy Kosowicza?
Objaw nadgarstkowy Kosowicza to rzadko wspominany, ale charakterystyczny znak radiologiczny mogący wspomóc rozpoznanie zespołu Turnera. Choć nie ma zastosowania w codziennej diagnostyce chorób układu kostno-stawowego, jego obecność może być cenną wskazówką w kontekście diagnostyki różnicowej u pacjentek z cechami dysmorfii czy niskorosłością.
Przesunięcie kości księżycowatej a kąt nadgarstkowy
Objaw ten polega na nieprawidłowym ustawieniu kości księżycowatej w nadgarstku – dochodzi do jej przesunięcia, co skutkuje zmianą kąta nadgarstkowego do ok. 125° (przy normie 131°). Został po raz pierwszy opisany przez prof. Jerzego Kosowicza w 1965 roku u pacjentki z zespołem Turnera. Jest to więc objaw występujący głównie u dziewcząt z aberracją chromosomową 45,X.
W praktyce objaw ten widoczny jest na zdjęciu RTG nadgarstka – najczęściej wykonanego w diagnostyce opóźnionego wzrastania lub cech kostnych sugerujących wady wrodzone. Mimo że nie jest patognomoniczny, jego obecność może wzmocnić podejrzenie zespołu Turnera u pacjentki z niskim wzrostem, opóźnionym dojrzewaniem płciowym, szeroką szyją czy koarktacją aorty. Należy wówczas skierować pacjentkę na dalszą diagnostykę genetyczną i endokrynologiczną.
Kody ICD-10
Wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe
Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych niesklasyfikowane gdzie indziej
Referencje
- Bell, D., & Niknejad, M. (2013). Positive carpal sign. Radiopaedia.org. https://doi.org/10.53347/rid-22010 [ostatni dostęp: 09.07.2025 r.]
- Łącka K. Zespół Turnera – korelacja pomiędzy kariotypem a fenotypem. „Endokrynologia Polska”. 56. 6, s. 986-3, 2005. PMID: 16821224.
