Wyszukaj w szybkich pytaniach
Czy objaw Katza–Wachtela pozwala rozpoznać przerost obu komór serca?
Interpretacja EKG to nie tylko wykrywanie zawału czy zaburzeń rytmu. Czasem pojedynczy, nietypowy wzorzec może być pierwszym sygnałem złożonej patologii kardiologicznej. Objaw Katza–Wachtela, choć stosunkowo rzadko rozpoznawany, może wskazywać na jednoczesny przerost lewej i prawej komory serca. Jego identyfikacja może stanowić ważny punkt wyjścia do dalszej diagnostyki i szybkiego skierowania pacjenta pod opiekę specjalistyczną.
Jak rozpoznać przerost obu komór serca?
Objaw Katza–Wachtela to wysokie, symetryczne załamki R i S w odprowadzeniach przedsercowych (V2–V5), bez obecności cech bloków odnogi pęczka Hisa. Jego klasyczna definicja dotyczy wysokiego załamka R (>11 mm) w V2–V4, przy współistniejącym głębokim załamku S. Uważa się, że pojawia się on, gdy występuje przerost obu komór serca, w szczególności w przebiegu wrodzonych wad serca (np. wspólny kanał przedsionkowo-komorowy, ubytki przegrody międzykomorowej) lub przewlekłego przeciążenia objętościowego.
Należy jednak podkreślić, że objaw ten nie jest specyficzny, a jego czułość i swoistość w rozpoznawaniu przerostu obu komór serca są ograniczone. Może występować także w izolowanym przeroście jednej z komór, szczególnie w warunkach rotacji serca czy zaburzeń przewodzenia. Z tego względu nie powinien być stosowany jako samodzielne kryterium diagnostyczne, lecz raczej jako sygnał alarmowy wskazujący na konieczność dalszej diagnostyki obrazowej – przede wszystkim w postaci echokardiografii.
Czy objaw Katza–Wachtela wystarczy do rozpoznania przerostu komór?
Objaw Katza–Wachtela może sugerować przerost obu komór serca, ale nie pozwala jednoznacznie go rozpoznać. Jako niespecyficzny obraz elektrokardiograficzny wymaga korelacji klinicznej i radiologicznej. Dla lekarza POZ jego obecność powinna być sygnałem do pilniejszego skierowania pacjenta na echo serca lub konsultację kardiologiczną.
Więcej na temat interpretacji EKG dowiecie się z kursu poświęconego temu zagadnieniu!
Kody ICD-10
Choroby układu krążenia
Wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe
Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych niesklasyfikowane gdzie indziej
Referencje
- Heger, J.W., Roth, F.R., Niemann, J.T., & Criley, M.J. (1998). Kardiologia. Wrocław. ISBN 83-85842-03-9.
