Czeka nas reforma szpitalnictwa – powstała „konstytucja” dla szpitali

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło założenia projektu ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa. Reforma ma m.in. poprawić efektywność ekonomiczną szpitali oraz zapewnić wyższą jakość świadczonych usług.

– Dzisiejszy dzień, to dzień, który zapisze się w historii szpitalnictwa. Uruchamiamy fundamentalną reformę polskiego szpitalnictwa. Do konsultacji przekazujemy projekt ustawy, która będzie swoistą konstytucją szpitalnictwa w Polsce i na długie lata będzie określała zasady modernizacji i rozwoju szpitalnictwa. O konieczności wdrożenia reformy szpitalnictwa w Polsce przesądził okres pandemii, który pokazał, jak ważna jest koordynacja w ochronie zdrowia. Widzieliśmy w czasie pandemii, że niektóre szpitale nie chciały współpracować np. w kwestii organizacji łóżek covidowych – powiedział Adam Niedzielski, minister zdrowia podczas konferencji.

Jak podkreślił szef resortu zdrowia, reforma jest zestawem regulacji zapewniających m.in. wysoką jakość świadczeń z punktu widzenia pacjenta oraz sprofesjonalizowanie zarządzania szpitalami, a także lepszą kondycję finansową szpitali. 

Na czym będzie polegała reforma szpitalnictwa?

Projekt ustawy zakłada m.in. powołanie Agencji Rozwoju Szpitali, a także zmiany w systemach finansowania. Zdaniem Adama Niedzielskiego, nadzór właścicielski nad szpitalami pozostawia wiele do życzenia, dlatego powstanie Agencja Rozwoju Szpitali, która zajmie się m.in. rozdysponowaniem środków europejskich, będzie pomagała szpitalom w trudnej sytuacji finansowej w przeprowadzeniu procesu restrukturyzacji i będzie ośrodkiem odpowiedzialności za finansowe aspekty szpitalnictwa.

– Mamy regulatora w postaci Ministerstwa Zdrowia, mamy płatnika w postaci Narodowego Funduszu Zdrowia, teraz będzie ośrodek nadzoru właścicielskiego w postaci Agencji Rozwoju Szpitalnictwa – dodał Niedzielski.

Głównym założeniem tego projektu jest również sprofesjonalizowanie zarządzanie szpitalami.

– Widzimy, że także w tym obszarze jest potencjał do poprawy. Chcemy sprofesjonalizować kadrę zarządzającą, wprowadzimy wymóg egzaminu państwowego dla osób zarządzających szpitalami. Żeby zarządzać tak dużą i tak kompleksową jednostką jak szpital, nie można opierać się na intuicji. Do tego potrzeba odpowiedniego menadżera – wyjaśnił minister. 

Wsparcie w oddłużeniu szpitali 

Sławomir Gadomski, wiceminister zdrowia przekazał, że celem reformy jest też wsparcie sektora szpitalnego w mądrym oddłużeniu. Na wsparcie w oddłużeniu szpitali w ciągu 2,5 roku resort przekaże ponad 2,5 mld zł, a docelowo nawet 4,5 mld zł, ale tych środków szpital nie otrzyma za darmo.

– One będą wymagały ogromnej pracy i przygotowania planu naprawy funkcjonowania danej placówki. Dzisiaj sektor szpitalny generuje ok. 20 mld zł zadłużenia, a zadłużenie wymagalne to ponad 2,1 mld zł – zaznaczył wiceminister. 

Odejście od ryczałtu

Minister zdrowia zapowiedział, że planowana jest też zmiana w finansowaniu działalności szpitali, m.in. odejście od ryczałtu.

– To naturalna konsekwencja tego, że porządkując cały system szpitalnictwa musimy również uporządkować zasady funkcjonowania sieci szpitali, dlatego kolejnym elementem zmian jakie czekają system szpitalnictwa, jest nowa definicja zasad funkcjonowania sieci szpitali w Polsce. Przed wszystkim będziemy wycofywali się stopniowo lub zmniejszali skalę finansowania ryczałtowego. Państwo polskie ma już środki na to, aby płacić za nadwykonania i płacić za zrealizowane kontrakty. Ta siła finansowa państwa pozwala na wzięcie pełnej odpowiedzialności za wielkości kontraktowe – mówił Niedzielski. 

Podniesienie jakości zarządzania: 

Cztery kategorie szpitali

Jak przekazał wiceminister Gadomski, Ministerstwo Zdrowia chce wyodrębnić cztery kategorie szpitali, od najlepszych A do najgorszych D, głównie w oparciu o wskaźniki finansowe. Dzięki wprowadzeniu kategoryzacji, Agencja Rozwoju Szpitali będzie przyznawała szpitalowi odpowiednią kategorię:

• Kat. A – dobra sytuacja ekonomiczno-finansowa – plan rozwojowy
• Kat. B – wymagane wdrożenie działań optymalizacyjnych – plan rozwojowy
• Kat. C – wymagane wdrożenie działań naprawczo-rozwojowych – plan naprawczo-rozwojowy
• Kat. D – wymagane pilne wdrożenie działań naprawczo-rozwojowych – plan naprawczo-rozwojowy

Dlaczego zmiany w szpitalnictwie są konieczne? 

Mam nadzieję, że ten projekt, który poddamy długim konsultacjom, trafi do Sejmu i zdefiniuje na nowo, na wiele lat, zasady funkcjonowania szpitalnictwa w Polsce – mówił Niedzielski. 

30 grudnia do konsultacji będzie skierowany projekt ustawy dotyczący reformy szpitali. Konsultacje potrwają miesiąc.