Wyszukaj w poradnikach ...

Kiedy należy wdrożyć profilaktykę poekspozycyjną po ugryzieniu przez kleszcza?

Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Spis treści

  1. Czynniki ryzyka zakażenia
  2. Rekomendacje dotyczące profilaktyki
  3. Postępowanie profilaktyczne
  4. Znaczenie wczesnej diagnostyki i edukacji
  5. Referencje

Profilaktyka poekspozycyjna po ugryzieniu przez kleszcza powinna być rozważona, gdy istnieje wysokie ryzyko transmisji krętków Borrelia spp. Kluczowe kryteria obejmują czas przebywania kleszcza w skórze (>24-48 godzin), potwierdzenie obecności kleszcza z rodzaju Ixodes oraz ryzyko zakażenia w regionie endemiczności.

Czynniki ryzyka zakażenia

Głównym czynnikiem determinującym ryzyko transmisji patogenu jest czas, przez jaki kleszcz był przytwierdzony do skóry. Ryzyko transmisji Borrelia burgdorferi znacząco wzrasta po 24-48 godzinach od przyczepienia. Ponadto, istotne jest rozpoznanie gatunku kleszcza – w Europie najczęściej transmisję patogenu powodują kleszcze z rodzaju Ixodes, takie jak Ixodes ricinus.

Rekomendacje dotyczące profilaktyki

Według Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, profilaktykę poekspozycyjną należy wdrożyć w przypadku spełnienia następujących kryteriów:

  • kleszcz był przytwierdzony do skóry przez co najmniej 24-48 godzin;
  • ustalono przynależność kleszcza do rodziny Ixodes;
  • pacjent pochodzi z regionu, gdzie odsetek zakażonych kleszczy wynosi co najmniej 20%;
  • profilaktyka może zostać wdrożona w ciągu 72 godzin od usunięcia kleszcza.

Postępowanie profilaktyczne

Lekiem pierwszego wyboru w profilaktyce jest doksycyklina w dawce jednorazowej 200 mg u dorosłych (4 mg/kg masy ciała u dzieci powyżej 8. roku życia). Zastosowanie profilaktyki antybiotykowej nie jest wskazane w przypadku kobiet w ciąży, gdzie alternatywnie zaleca się obserwację oraz wczesną diagnostykę objawów klinicznych boreliozy.

Znaczenie wczesnej diagnostyki i edukacji

Decyzja o profilaktyce powinna uwzględniać ryzyko powikłań związanych z antybiotykoterapią oraz możliwość wystąpienia wczesnych objawów boreliozy. Ważna jest edukacja pacjentów w zakresie prawidłowego usuwania kleszczy oraz rozpoznawania rumienia wędrującego, który jest patognomonicznym objawem wczesnej boreliozy.

Referencje

  1. Smoleńska, Z., Matyjasek, A., & Zdrojewski, Z. (2016). Borelioza — najnowsze rekomendacje w diagnostyce i leczeniu. Smoleńska | Rheumatology Forum. https://journals.viamedica.pl/rheumatology_forum/article/view/47201/37438.
  2. Moniuszko-Malinowska, A., Pancewicz, S., Czupryna, P., Garlicki, A., Jaroszewicz, J., Marczyńska, M., Pawłowska, M., Piekarska, A., Sikorska, K., Simon, K., Tomasiewicz, K., Zajkowska, J., Zarębska-Michaluk, D., & Flisiak, R. (2023). Recommendations for the diagnosis and treatment of Lyme borreliosis of the Polish Society of Epidemiologists and Infectious Disease Physicians. Przeglad epidemiologiczny, 77(3), 261–278. https://doi.org/10.32394/pe.77.25

Najczęściej czytane: Manuale

Ocena rozwoju psychofizycznego i profilaktyka
Omówienie poszczególnych odchyleń
Wystawianie karty, poradnik krok po kroku
Które leki są bezpieczne, a których należy unikać w ciąży?

Wszystkie kategorie

Psychiatria
Poradniki (10) | 
Szybkie pytania (2)
Endokrynologia
Poradniki (10) | 
Szybkie pytania (4)
Kardiologia
Poradniki (22) | 
Szybkie pytania (10)
Neurologia
Poradniki (14)
Dermatologia
Poradniki (18) | 
Szybkie pytania (1)
Gastroenterologia
Poradniki (20) | 
Szybkie pytania (6)
Objawy
Poradniki (42) | 
Szybkie pytania (34)
Manuale
Poradniki (27) | 
Szybkie pytania (50)
Diabetologia
Poradniki (7) | 
Szybkie pytania (2)
Hematologia
Poradniki (16)
Okulistyka
Poradniki (4)
Programy lekowe
Poradniki (4)
Ortopedia i reumatologia
Poradniki (10) | 
Szybkie pytania (7)
Urologia i nefrologia
Poradniki (16) | 
Szybkie pytania (3)
Pulmonologia i laryngologia
Poradniki (32) | 
Szybkie pytania (12)