Wskaźnik APRI

ocena zwłóknienia wątroby

Zapisuję

Zapisz

Zapisane

Hepatologia

Opis

Kalkulator medyczny APRI służy do przewidywania zwłóknienia wątroby bez wykonywania inwazyjnych procedur, np. biopsji. Narzędzie wykorzystywane jest najczęściej w gastroenterologii.

Interpretacja

APRI

< 0,5

Ujemna wartość predykcyjna (możliwe wykluczenie marskości wątroby)

APRI

0,5 - 0,7
(77% czułość i 72% swoistość)

Istotne zwłóknienie

APRI

0,7 - 1,0
(61% czułość i 64% swoistość)

Ciężkie zwłóknienie

APRI

> 1,0
(76% czułość i 72% swoistość)

Marskość

Uwaga! Wysoki wynik APRI (powyżej 1,5) wiąże się z większą pozytywną wartością predykcyjną (i możliwością rozpoznania marskości wątroby).

Fizjologia

Wskaźnik APRI to wskaźnik stosunku aminotransferazy asparaginianowej (AST) do płytek krwi. Jest nieinwazyjną alternatywą dla biopsji wątroby. Wykorzystywany w celu identyfikacji zwłóknienia wątroby. Złotym standardem diagnozowania zwłóknienia wątroby pozostaje wciąż biopsja, jest to jednakże procedura inwazyjna obarczona ryzykiem powikłań. Dzięki APRI możemy przewidywać zwłóknienie wątroby wykorzystując pomiar parametrów biochemicznych i morfologii krwi.

Parametry

Do oceny wskaźnika APRI wykorzystujemy:

Poziom AST - poziom aminotransferazy asparaginianowej pacjenta wyrażony w IU/l
Górna granica normy AST - na podstawie danych z laboratorium, w którym zostało wykonane badanie
PLT - Liczba płytek krwi - liczba płytek krwi pacjenta wyrażona w 10⁹/l.

Kody ICD-10

Choroby układu pokarmowego

K74

Zwłóknienie i marskość wątroby

Źródła

Lin ZH, Xin YN, Dong QJ, et al. Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis. Hepatology. 2011;53:726-36.
Chou R, Wasson N. Blood tests to diagnose fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158:807-20.