Jak rozpoznać tętno Corrigana?

Tętno Corrigana to patologiczna odmiana fali tętna charakteryzująca się szybkim, wysokim wzrostem i jej następowym gwałtownym opadaniem. Jest klasycznym objawem niedomykalności aortalnej i charakteryzuje się szybkimi i wysokimi pulsacjami, które są często porównywane do tętna "młota pneumatycznego”. Rozpoznanie tego tętna ma kluczowe znaczenie, gdyż wskazuje na istotną patologię układu sercowo-naczyniowego, wymagającą często dalszej pilnej diagnostyki echokardiograficznej i leczenia kardiochirurgicznego.

Jak rozpoznać tętno Corrigana krok po kroku?

• Przygotowanie pacjenta – pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej lub siedzącej w spokojnym środowisku. Ważne jest, aby był zrelaksowany, ponieważ napięcie emocjonalne może wpływać na jakość tętna.
• Wybór tętnicy do oceny – najlepsze efekty daje palpacja tętnicy promieniowej, szyjnej lub ramiennej, gdzie fala tętna jest dobrze wyczuwalna i dynamiczna.
• Palpacja tętna – przyłóż palce (najlepiej wskazujący i środkowy) delikatnie do wybranej tętnicy. Unikaj zbyt mocnego ucisku, by nie zniekształcić percepcji fali tętna.
• Ocena charakteru fali tętna – wystąpienie trzech faz:
  • szybki, nagły wzrost fali tętna zaraz po skurczu serca,
  • krótki, niemal natychmiastowy szczyt,
  • gwałtowne opadanie fali.
    

1. Dodatkowe obserwacje
   • Można zaobserwować pulsowanie tętnic szyjnych lub tętnienia obwodowe, np. w tętnicach grzbietowych stóp.
   • Czasami towarzyszy temu objaw Quinckego (pulsowanie włośniczkowe w łożysku paznokciowym) oraz objaw Musseta (rytmiczne kiwanie głowy z tętnem).
     

• U pacjentów z tętnem Corrigana często stwierdza się szmer rozkurczowy nad zastawką aortalną, najlepiej słyszalny przy leżeniu na lewym boku.

Tętno Corrigana a niedomykalność aortalna

Tętno Corrigana jest istotnym klinicznie objawem niedomykalności aortalnej i może zwiększyć czujność lekarza w kierunku chorób zastawkowych serca. Umiejętność jego rozpoznania podczas rutynowego badania przedmiotowego pozwala na szybsze skierowanie pacjenta do diagnostyki kardiologicznej i odpowiedniego leczenia.

Kody ICD-10

Referencje

1. Ono, R., Uchiyama, R., Kohno, Y., & Kobayashi, Y. (2022). Water hammer and Corrigan's pulses. Clinical case reports, 10(7), e6055. https://doi.org/10.1002/ccr3.6055