Czy każdy pacjent powinien suplementować witaminę D?

Każdy pacjent w Polsce powinien suplementować witaminę D w okresie od października do marca. Konieczność suplementacji w pozostałych miesiącach zależy od ekspozycji na słońce oraz wieku pacjenta – można nie stosować suplementacji od maja do końca września, jeśli pacjent w wieku 11-65 lat przebywa na słońcu z odkrytymi przedramionami i podudziami przez co najmniej 30-45 minut dziennie w godzinach od 10 do 15, nie stosując w tym czasie kremów z filtrem. W takim przypadku suplementację należy włączyć dopiero od października do końca kwietnia. 

Dawki suplementacyjne

Od 11. do 65. roku życia

U pacjentów, którzy nie spełniają powyższych warunków dotyczących nasłonecznienia, należy stosować całoroczną suplementację. Zalecana dawka cholekalcyferolu u dorosłych pacjentów wynosi 1000-2000 IU/dobę, w zależności od masy ciała i podaży witaminy D w diecie.

>65. roku życia

Suplementację witaminy D należy stosować przez cały rok u wszystkich pacjentów w wieku od 65. do 75. roku życia w dawce 1000-2000 IU/dobę oraz u pacjentów w wieku powyżej 75 lat w dawce 2000-4000 IU/dobę, w zależności od masy ciała i podaży witaminy D w diecie.

Dodatkowe kryteria

Osoby starsze oraz te z otyłością mogą potrzebować wyższych dawek witaminy D. Ponadto, pacjenci z chorobami takimi jak cukrzyca czy choroby sercowo-naczyniowe mogą również wymagać suplementacji, ale decyzja powinna być podjęta na podstawie wyników badań krwi.

Pacjenci pediatryczni

Witaminę D w odpowiednich dawkach przez cały rok powinny przyjmować noworodki, niemowlęta i dzieci do 3. roku życia.

Dzieci w wieku od 4 do 10. roku życia, przebywające na słońcu od maja do końca września przez 15-30 minut dziennie w godzinach 10-15, nieużywające w tym czasie kremów z filtrem, nie muszą w tym okresie przyjmować suplementacji. Jeśli dziecko nie spełnia tych warunków, powinno przyjmować 600-1000 IU/dobę, w zależności od masy ciała i podaży witaminy D w diecie. Ponadto wszystkie dzieci w tym przedziale wiekowym powinny otrzymywać suplementację od października do końca kwietnia. 

Referencje

1. Płudowski, P., Kos-Kudła, B., Walczak, M., Fal, A., Zozulińska-Ziółkiewicz, D., Sieroszewski, P., Peregud-Pogorzelski, J., Lauterbach, R., Targowski, T., Lewiński, A., Spaczyński, R., Wielgoś, M., Pinkas, J., Jackowska, T., Helwich, E., Mazur, A., Ruchała, M., Zygmunt, A., Szalecki, M., Bossowski, A., … Misiorowski, W. (2023). Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients, 15(3), 695. https://doi.org/10.3390/nu15030695