Antykoncepcja progestagenowa vs dwuskładnikowa

Zamiana antykoncepcji progestagenowej na dwuskładnikową jest decyzją, która wymaga uwzględnienia wielu czynników, takich jak stan zdrowia pacjentki, jej preferencje oraz potrzeba dostosowania terapii do indywidualnych objawów. W tym artykule omówimy, kiedy warto rozważyć taką zmianę, a także jakie są przeciwwskazania do stosowania dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej.

Wskazania do zmiany antykoncepcji na dwuskładnikową

Problemy z regularnością cyklu menstruacyjnego

U pacjentek stosujących antykoncepcję progestagenową mogą występować nieregularne krwawienia, ich całkowity brak lub plamienia. Takie objawy mogą być uciążliwe i mogą skłonić pacjentki do rozważenia przejścia na dwuskładnikową antykoncepcję, która skuteczniej reguluje cykl menstruacyjny.

Najczęstsze problemy z cyklem obejmują:

1. nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe,
2. całkowity brak miesiączki,
3. przedłużające się plamienia.

Trudności w przestrzeganiu schematu stosowania

Kiedy pacjentka ma problemy z regularnym przyjmowaniem tabletek progestagenowych, może być bardziej skłonna do zmiany na dwuskładnikową metodę hormonalną. Tabletki dwuskładnikowe charakteryzują się wyższą skutecznością i łatwiejszym schematem stosowania, co zwiększa komfort i bezpieczeństwo pacjentki.

Zaburzenia hormonalne

W przypadku pacjentek z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak zespół policystycznych jajników (PCOS), zmiana na dwuskładnikową antykoncepcję może poprawić równowagę hormonalną. Dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna może pomóc w regulowaniu cyklu i poprawie objawów, takich jak trądzik, hirsutyzm czy zaburzenia miesiączkowe.

Przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji dwuskładnikowej

Historia zakrzepicy i chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentek z historią zakrzepicy, migrenami z aurą lub chorobami sercowo-naczyniowymi, stosowanie antykoncepcji dwuskładnikowej jest przeciwwskazane. Estrogeny zawarte w tych preparatach mogą zwiększać ryzyko powikłań takich jak:

1. zakrzepica żył głębokich,
2. zatorowość płucna,
3. zawał mięśnia sercowego.

Wysokie ryzyko działań niepożądanych

Pacjentki starsze lub z nadciśnieniem tętniczym oraz innymi chorobami współistniejącymi powinny unikać stosowania dwuskładnikowej antykoncepcji, ponieważ estrogeny mogą zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań naczyniowych, w tym zakrzepicy i udaru mózgu.

Kody ICD-10

Referencje

1. Kazimierska, I. (Red.). (2020). Dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna z 17β-estradiolem identycznym z endogennym hormonem u kobiet. Kurier Medyczny.
2. Mitkowska-Redman, A., Banaszewska, B., Zawrotniak, R., Piekarski, P., Trzciński, M., & Spaczyński, R. (2019). Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania preparatów złożonej dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej. GinPolMedProject, 2(52), 46-53.