Skala POST-NIHSS

kalkulator do oceny udaru mózgu tylnego krążenia
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Neurologia

Opis

Skala POST-NIHSS (Posterior National Institutes of Health Stroke Scale) to zmodyfikowana wersja skali NIHSS, która służy do oceny ciężkości udaru mózgu w oparciu o nasilenie deficytu neurologicznego z zakresu tylnego krążenia, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów po tylnojamowym udarze mózgu z zakresu unaczynienia tylnego z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami. Skala POST-NIHSS jest pomocna także w ustalaniu rokowania i monitorowaniu zmian, jakie zachodzą u pacjenta oraz podczas kwalifikacji do leczenia trombolitycznego.

W przypadku udaru mózgu z zakresu tylnego krążenia mózgowego (POC) skala POST-NIHSS wykazuje większą trafność prognostyczną niż skala NIHSS u tych pacjentów, którzy uzyskali mniej niż 10 punktów w skali NIHSS.

Interpretacja

Punkty
0
Lekkie PZP – brak objawów udaru, tromboliza niewskazana
Punkty
1-4
Drobny udar, tromboliza niewskazana
Punkty
5-15
Umiarkowany udar, można rozważyć trombolizę
Punkty
16-20
Umiarkowany lub ciężki udar, można rozważyć trombolizę
Punkty
21-42
Ciężki udar, tromboliza niewskazana

Fizjologia

Udar mózgu jest to stan, w którym na skutek zaburzenia w przepływie krwi dochodzi do wystąpienia ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynnościowych OUN, takich jak: niedowład, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy czy nudności i wymioty. Udar mózgu może rozwinąć się w mechanizmie krwotocznym lub niedokrwiennym. W przypadku udaru niedokrwiennego możliwe jest leczenie trombolityczne, jeżeli zostanie on rozpoznany nie później niż 4,5 godziny od wystąpienia objawów.

Parametry

Aby ocenić pacjenta według skali POST-NIHSS konieczne jest stwierdzenie, czy występują u niego następujące objawy:

  • ataksja chodu/pniowa,
  • dysfagia,
  • nietypowy kaszel,

oraz objawy pochodzące ze skali NIHSS, czyli:

  • utrata przytomności,
  • zaburzenia w orientacji auto- i allopsychicznej,
  • brak rozumienia poleceń,
  • zaburzenia w ruchomości gałek ocznych,
  • zmiana pole widzenia,
  • niedowład mięśni twarzy,
  • spadek siły mięśniowej kończyny górnej i dolnej,
  • ataksja kończyn,
  • zaburzenia czucia,
  • problemy z mową (dyzartria),
  • zmienione reakcje na bodźce zewnętrzne.

Kody ICD-10

Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze

B27
Mononukleoza zakaźna

Choroby układu krążenia

I63
Zawał mózgu
I64
Udar mózgu, nieokreślony jako krwotoczny lub zawałowy

Choroby układu oddechowego

J00
Ostre zapalenie nosa i gardła (przeziębienie)
J02
Ostre zapalenie gardła
J03
Ostre zapalenie migdałków podniebiennych
J39
Inne choroby górnych dróg oddechowych

Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych niesklasyfikowane gdzie indziej

R07
Ból gardła i w klatce piersiowej

Źródła

  1. Alemseged F, Rocco A, Arba F, Schwabova JP, Wu T, Cavicchia L, Ng F, Ng JL, Zhao H, Williams C, Sallustio F, Balabanski AH, Tomek A, Parson MW, Mitchell PJ, Diomedi M, Yassi N, Churilov L, Davis SM, Campbell BCV; Basilar Artery Treatment and Management (BATMAN) Collaboration Investigators. Posterior National Institutes of Health Stroke Scale Improves Prognostic Accuracy in Posterior Circulation Stroke. Stroke. 2022 Apr;53(4):1247-1255. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.034019. Epub 2021 Dec 15. PMID: 34905944.



Poradniki związane z kalkulatorem

Pierwotny ból głowy
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Jakie mogą być przyczyny niedrożności nosa?
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Najczęstszy objaw chorób dróg oddechowych
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Infekcja dolnych dróg oddechowych
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Infekcja wirusowa czy bakteryjna
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Zapalenie ucha zewnętrznego środkowego czy wtórny ból ucha
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Uczucie pełności w nadbrzuszu i refluks żołądkowo-przełykowy
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Napięciowy, klasterowy oraz wtórny ból głowy
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Neutrocytoza oraz limfocytoza
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Neutropenia oraz limfopenia
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Powiększenie węzłów chłonnych
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Naturalny mechanizm obronny organizmu
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Niedokrwienny, krwotoczny oraz żylny
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Nie tylko zaburzenia elektrolitowe
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Paciorkowcowa lub wirusowa, a może mononukleoza zakaźna?
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Proces zapalny błony śluzowej nosa i zatok
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Vertigo oraz dizziness
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Jak rozpoznawać i leczyć nawracające infekcje?
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Ostra choroba zakaźna
Zapisuję
Zapisz
Zapisane