Wskaźnik dP/dt

Opis

Tempo narastania ciśnienia w lewej komorze (LV) pozwala określić globalną (ogólną) kurczliwość LV. Jest to szczególnie przydatne w przypadku pacjentów z niedomykalnością zastawki mitralnej.

Interpretacja

Fizjologia

Niedomykalność zastawki mitralnej to nieprawidłowe zamykanie płatków zastawki mitralnej prowadzące do wstecznego przepływu krwi z lewej komory do lewego przedsionka. Można ją podzielić na:

• pierwotną (organiczną) – będącą skutkiem pierwotnego uszkodzenia aparatu zastawkowego;
• wtórną (czynnościową)  - wynikającą ze zmian geometrii lewej komory, np. w przebiegu choroby niedokrwiennej serca.

Ważne jest jej wczesne wykrycie (na podstawie objawów klinicznych i wyników badania echokardiograficznego) i zastosowanie odpowiedniej interwencji (zwykle  chirurgicznej).
Nieleczona niedomykalności zastawki mitralnej może prowadzić m.in. do migotania przedsionków, niewydolności serca i obrzęku płuc, nadciśnienia płucnego, a nawet nagłego zgonu sercowego.

Parametry

Do określenia tempa narastania ciśnienia w lewej komorze wykorzystuje się:

• czas potrzebny do wzrostu prędkości mitralnej fali zwrotnej z 1 m/s do 3 m/s [ms].

Źródła

1. Gziut A i wsp. Ocena lewej komory w badaniu echokardiograficznym. Kardiol Pol 2014; 72, supl. II: 19–23.
2. Szymański P i wsp. Niedomykalność zastawki mitralnej. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2020/21.
3. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2020; str. 257-260.