Wskaźnik PASI

Opis

Wskaźnik PASI (Psoriasis Area and Severity Index) jest wykorzystywany do oceny stopnia nasilenia łuszczycy. Jego wielokrotne wykorzystanie podczas kolejnych wizyt pozwala obserwować ocenę na leczenie i pomaga podjąć decyzję o ewentualnej modyfikacji terapii.

Interpretacja

Im wyższa liczba punktów, tym większe nasilenie choroby.

Dodatkowo, warto porównywać wyniki uzyskane przez pacjenta podczas kolejnych wizyt, aby obserwować dynamikę choroby i ocenić skuteczność stosowanego leczenia.

Fizjologia

Łuszczyca to przewlekła choroba zapalna, w której dochodzi do parakeratozy (skrócenia czasu przejścia keratynocytu z warstwy podstawnej do warstwy rogowej naskórka), co skutkuje nadmiernym rogowaceniem. Efektem tego procesu jest pojawianie się zmian grudkowo-złuszczających.

Złotym standardem oceny stopnia nasilenia łuszczycy jest wskaźnik PASI, który występuje również w wersji skróconej (SPASI – Simplified PASI) i przystosowanej do samodzielnej oceny przez pacjenta (SAPASI – Self-Administrated PASI). Jest dokładniejszy niż BSA (Body Surface Area), który wykorzystuje “regułę dziewiątek” do oszacowania, jaki procent powierzchni ciała jest zmieniony chorobowo).

Parametry

Obliczając wartość wskaźnika PASI, oceniamy stopień nasilenia charakterystycznych dla łuszczycy zmian skórnych (rumień, naciek, łuska) i szacujemy, jaką powierzchnię ciała one zajmują.

Kody ICD-10

Źródła

1. Mrowietz U, Kragballe K, Reich K, Spuls P, Griffiths CE, Nast A, Franke J, Antoniou C, Arenberger P, Balieva F, Bylaite M, Correia O, Daudén E, Gisondi P, Iversen L, Kemény L, Lahfa M, Nijsten T, Rantanen T, Reich A, Rosenbach T, Segaert S, Smith C, Talme T, Volc-Platzer B, Yawalkar N. Definition of treatment goals for moderate to severe psoriasis: a European consensus. Arch Dermatol Res. 2011 Jan;303(1):1-10. doi: 10.1007/s00403-010-1080-1. Epub 2010 Sep 21. PMID: 20857129; PMCID: PMC3016217.
2. Psoriasis Clinical Guideline. American Academy of Dermatology Association. https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/psoriasis (ostatni dostęp: 09.08.2023 r.)