Tinctura Hyperici

Tradycyjnie jako środek łagodzący występujące przejściowo objawy wyczerpania psychicznego.

Tradycyjnie stosuje się podany schemat stosowania: dorośli: raz/dziennie 5 ml (tj. ok. 1 łyżeczka płynu) w 1 szklanki wody.

Wyciągi z ziela dziurawca działają łagodnie przeciwdepresyjnie.

Mechanizm tego działania nie jest dokładnie poznany.

Działanie przeciwdepresyjne występuje zwykle po 10-14 dniach systematycznego stosowania preparatów zawierających stałe wyciągi z dziurawca.

Hyperici herbae tinctura - 100 g. Ekstrahent - etanol 70 % (v/v). Zawartość etanolu 60-70 % (v/v).

Substancje zwarte w nalewce z ziela dziurawca mogą powodować indukcję enzymów metabolizujących leki (podjednostki cytochromu P450:

• 1A2,
• 3A4 i 2C9

), co może prowadzić do obniżenia poziomu w osoczu i osłabienia działania innych leków.

Działania takie obserwowano po stosowaniu preparatów dziurawca łącznie z

• warfaryną,
• cyklosporyną,
• teofiliną,
• digoksyną,
• preparatami przeciwdrgawkowymi i doustnymi lekami antykoncepcyjnymi.

Podczas leczenia skojarzonego zakażeń wirusem HIV środkami przeciwwirusowymi wyciągi z dziurawca powodują obniżanie stężenia inhibitorów proteaz (np. indinaviru) w osoczu.

Nie zaleca się stosowania preparatów z dziurawca bez konsultacji z lekarzem, łącznie ze środkami przeciwdepresyjnymi, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny.

Ze względu na ten mechanizm działania, należy brać pod uwagę możliwość wpływu na działania leków o podobnym mechanizmie działania np. leków przeciwmigrenowych z grupy tryptanów.

Możliwe jest również wystąpienie interakcji spowodowanych wysoką zawartością alkoholu.

Nadwrażliwość na dziurawiec lub inne rośliny z rodziny Dziurawcowatych (Guttiferae).

Nie zaleca się stosowania wyciągów z dziurawca u osób nadwrażliwych na światło słoneczne, promieniowanie UV oraz po transplantacji narządów.

Nie zaleca się stosowania u pacjentów gorączkujących, z chorobami wątroby, padaczką lub cierpiących na alkoholizm.

Nie zaleca się stosowania u dzieci do 12 rż, ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwa stosowania oraz zawartość alkoholu. Przyjmowanie preparatów dziurawca może powodować uczulenie na światło słoneczne i promieniowanie UV, zwłaszcza u osób o jasnej karnacji skóry, dlatego nie zaleca się bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne w czasie stosowania preparatu. Jeżeli objawy nie ustąpią lub nasilą się po 2 tyg. terapii, należy zastosować inne leki przeciwdepresyjne. Stosowanie produktu w grupie wiekowej 12-18 lat możliwe jest tylko wtedy, jeśli w opinii lekarza korzyść terapeutyczna przewyższa ryzyko stosowania, należy wtedy wziąć pod uwagę zawartość etanolu w dawce jednorazowej. Lek zawiera 70% obj. etanolu, tzn. do 3,2 g na dawkę, co odpowiada 70 ml piwa lub 29 ml wina na dawkę.

U osób szczególnie wrażliwych, po kontakcie skóry z surowcem lub po jego spożyciu, może wystąpić uczulenie na światło (fotosensybilizacja), charakteryzujące się wystąpieniem zmian skórnych (wysypka, rumień, stany zapalne skóry pojawiające się do 24 h po naświetleniu UV).

W przypadku wystąpienia w/w objawów należy przerwać stosowanie preparatu.

Możliwe są także

• inne reakcje alergiczne,
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
• bóle głowy a także uczucie znużenia lub niepokoju.

Ze względu na wysoką zawartość alkoholu w dawce jednorazowej oraz brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, nie zaleca się stosowania produktu u kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia.

Zalecane dawki lecznicze są niższe w porównaniu z dawką fototoksyczną. Po przedawkowaniu preparatu mogą wystąpić działania niepożądane.