Nocna i świąteczna opieka przy każdym SOR-ze za pół roku

Dyrektorzy szpitali mają problem ze znalezieniem odpowiedniej liczby lekarzy specjalistów w dziedzinie medycyny ratunkowej, którzy chcieliby pracować na stanowisku ordynatora SOR. W związku z tym planowana przez resort zdrowia reforma polegająca na utworzeniu przy każdym szpitalnym oddziale ratunkowym nocnej i świątecznej opieki medycznej, przesunie się o pół roku. 

Wdrożenie tego pomysłu ma być receptą na zmniejszenie kolejek na SOR-ach. Przypomnijmy, że kwestię funkcjonowania SOR– ów poruszał wielokrotnie Jarosław Kaczyński podczas spotkań z wyborcami. 

Z wcześniejszych zapowiedzi Ministerstwa zdrowia wynikało, że nocna i świąteczna opieka medyczna będzie funkcjonować przy każdym SOR-ze od 30 czerwca 2023 roku. Już wiemy, że ten termin jest nieaktualny. Jak wyjaśnia resort, powodem opóźnienia jest brak lekarzy medycyny ratunkowej.

Szpitale sygnalizują problemy z zapewnieniem specjalistów medycyny ratunkowej w SOR, nie tylko na stanowisku kierownika tego oddziału, ale również jako bieżącej obsady. Obecnie w Polsce funkcjonuje 246 szpitalnych oddziałów ratunkowych, z których w 42 nie zapewnia się udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w SOR. Oznacza to, że przy utrzymaniu obecnych przepisów, po dniu 30 czerwca 2023 r., 17% aktualnie funkcjonujących SOR nie będzie spełniało wymagań w zakresie organizacji w SOR miejsca udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej

 – czytamy w nowelizacji rozporządzenia. 

Dlatego resort daje czas szpitalom do 31 grudnia 2023 r. na dostosowanie się do nowych przepisów. Ministerstwo Zdrowia zdecydowało również, że na stanowisku ordynatora SOR można zatrudniać lekarza po drugim roku specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej, pod warunkiem, że kontynuuje on szkolenie specjalizacyjne. Jeśli chodzi o obowiązek zapewnienia specjalisty medycyny ratunkowej na stanowisku ordynatora oddziału (lekarza kierującego oddziałem), termin wydłużono o rok (do 30 czerwca 2024 r.). Jak uzasadnia resort, te zmiany umożliwią wszystkim szpitalom z SOR kontynuowanie realizacji umowy zawartej z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. 

Lekarka: nocna pomoc na SOR niewiele zmieniła

O komentarz dotyczący sytuacji na SOR -ach poprosiliśmy lekarkę – rezydentkę medycyny ratunkowej, która pracuje w jednym z dużych szpitali w Polsce. Chce pozostać anonimowa. W jej szpitalu NiŚPL działa od dawna, ale to rozwiązanie nie zmieniło sytuacji na SOR.

Nadal oddział jest przepełniony. Myślę, że powodów jest kilka. Po pierwsze, mentalność pacjentów, zwłaszcza mieszkających w dużych miastach. Z doświadczenia wiem, że mieszkańcy powiatów częściej uważają, że lekarz rodzinny im pomoże, doradzi, zapewni świadczenia, a ci z dużych miast wolą od razu udać się do dużego szpitala, by tam wszystko „załatwić”

– mówi lekarka.

I podkreśla, że dużym problemem jest nie brak kadry, a mentalność Polaków i brak edukacji.

Gdyby zamiast reklamy były puszczane informacje, jaka jest prawidłowa ścieżka pacjenta w opiece zdrowotnej, uczono by dzieci, gdzie najpierw należy się udać po pomoc, nie byłoby problemów z obstawianiem etatów na SOR. Najlepszym przykładem jest system ochrony zdrowia w Szwecji. Tam pierwszą linią jest lekarz rodzinny. A na Emergency Unit trafiają faktycznie osoby w stanie zagrożenia życia i zdrowia

– wyjaśnia.

Jej zdaniem, zatrudnianie lekarza ze specjalizacja z medycyny ratunkowej i to w ramach szkolenia jednolitego (5-letniego) na stanowisku kierownika, to bezpieczny krok.

Bo tylko taka osoba wie, jakie są bolączki i potrzeby tego oddziału, tylko takiej osobie będzie zależeć i tylko taka osoba nie ucieknie do innej bezpiecznej specjalizacji

– dodaje. 

Na SOR może pracować każdy lekarz 

W Polsce, jak podkreśla resort zdrowia, brakuje specjalistów z tej dziedziny. Jak twierdzi rezydentka medycyny ratunkowej, powodów jest kilka.

Po pierwsze, dla większości lekarzy, którzy mają tę specjalizację, to tak naprawdę druga specjalizacja, którą zrobili dzięki „krótkiej ścieżce”. Są to zazwyczaj chirurdzy, interniści, którzy chcą od czasu do czasu „dorobić” na SOR-ach, ale później wracają do swojej macierzystej specjalizacji i zostawiają luki w grafikach. Na SOR może pracować każdy lekarz. Proszę zauważyć, że neurologowi nikt nie pozwoli operować, laryngologowi odbierać porodów, a pracę lekarza medycyny ratunkowej może wykonywać każdy. Pewnie dlatego za tym idzie opinia o niskich lotach świadczeń w SOR. Bo jakość na większości tych oddziałów faktycznie pozostawia wiele do życzenia. Dlatego ta specjalizacja nie niesie ze sobą prestiżu i jest niechętnie wybierana przez lekarzy. Mam wielu znajomych, którzy najpierw robią anestezjologię lub chirurgię, żeby być „prawdziwym lekarzem specjalistą”

– wyjaśnia.

Kolejną kwestą są wynagrodzenia.

Pracy na SOR jest ogrom, a pensja rezydenta w specjalizacjach deficytowych jest taka sama. Kiedy ja przyjmę podczas dyżuru 30. pacjentów, moja koleżanka, która robi specjalizację z pediatrii, opiekuje się trzema. Po co się przemęczać, skoro praca lekarza i tak jest ciężka? Dlatego młodzi lekarze będą wybierać zwykle specjalizacje, które nie wymagają aż tyle pracy, a już po ukończeniu szkolenia będą mogli otworzyć prywatną praktykę. A jaki gabinet otworzy lekarz medycyny ratunkowej? Wybór specjalizacji to wybór na lata

– mówi lekarka.

Jak zaznacza, dzięki pracy w dużym szpitalu z wieloma oddziałami specjalistycznymi, który jest dobrze zarządzany, zaopatrzony w specjalistyczny sprzęt, o którym większość SOR- ów może tylko pomarzyć, ma ona duże możliwości rozwoju. 

Widziałam ogrom pacjentów w różnych stanach, z różnymi dolegliwościami i wiem, że wszędzie sobie poradzę: w SOR-ze, na ulicy, za granicą. To jest wspaniałość tej specjalizacji. Lekarz musi starać się być wszechstronny, mieć szeroką wiedzę i ciągle się kształcić

– dodaje. 

Nowelizacja rozporządzenia jest dostępna tutaj. 

Czytaj więcej: https://remedium.md/publikacje/opinie/czy-stany-nagle-powinny-interesowac-kazdego-lekarza