Zaburzenia motoryczne przewodu pokarmowego – kiedy podejrzewać i jak je leczyć?

Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Zaburzenia motoryczne przewodu pokarmowego to szeroka grupa schorzeń, która często nadal sprawia trudności natury diagnostycznej i terapeutycznej. Mogą one dotyczyć każdego odcinka przewodu pokarmowego – od ustnej części gardła aż do odbytu [1]. Zdarza się, że zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego współwystępują z innymi schorzeniami gastroenterologicznymi. Przykładowo, gastropareza (opóźnione opróżnianie żołądka) dotyczy 10-15% pacjentów dorosłych chorujących na refluks żołądkowo-przełykowy (gastroesophageal reflux disease – GERD), a obie te jednostki chorobowe stwierdza się aż u 28-50% dzieci ze zdiagnozowanym GERD [2]. Podejrzenia zaburzeń motoryki często wysuwane są na podstawie nieswoistych objawów takich jak: zgaga, nudności, wymioty, ból brzucha czy ból w klatce piersiowej [1]. Symptomy te mogą pojawić się jednak w wielu innych schorzeniach. Jak zatem prawidłowo postawić diagnozę i wdrożyć właściwe leczenie zaburzeń motorycznych przewodu pokarmowego?

Mechanizmy regulacji motoryki przewodu pokarmowego: oś mózgowo-jelitowa

Zaloguj się

Zaloguj się przez Google
leki
ebm

Dołącz do dyskusji


Źródła

  1. Vantrappen, G., Janssens, J., Coremans, G. et al. Gastrointestinal motility disorders. Digest Dis Sci 31, 5–25 (1986). https://doi.org/10.1007/BF01295987
  2. Sylvia Salvatore, Yvan Vandenplas, Gastro-oesophageal reflux disease and motility disorders, Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, Volume 17, Issue 2, 2003, Pages 163-179, ISSN 1521-6918, https://doi.org/10.1016/S1521-6918(02)00146-4 
  3. Chojnacki, Jan. "Itopride in the treatment of kinetic disorders of gastrointestinal tract." Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny, vol. 6, no. 3, 2011, pp. 139-145. doi:10.5114/pg.2011.23139. 
  4. K. Weterle – Smolińska et al., Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego u chorych na jadłowstręt psychiczny – przegląd piśmiennictwa, Psychiatr. Pol. 2015; 49(4): 721–729
  5. Kim, Yong Sung et al. “Effect of itopride, a new prokinetic, in patients with mild GERD: a pilot study.” World journal of gastroenterology vol. 11,27 (2005): 4210-4. doi:10.3748/wjg.v11.i27.4210
  6. Rohof, W O A, and A J Bredenoord. “Chicago Classification of Esophageal Motility Disorders: Lessons Learned.” Current gastroenterology reports vol. 19,8 (2017): 37. doi:10.1007/s11894-017-0576-7
  7. Keller, Jutta et al. “Expert consensus document: Advances in the diagnosis and classification of gastric and intestinal motility disorders.” Nature reviews. Gastroenterology & hepatology vol. 15,5 (2018): 291-308. doi:10.1038/nrgastro.2018.7
  8. Lin, Sihui et al. “Esophageal Motor Dysfunctions in Gastroesophageal Reflux Disease and Therapeutic Perspectives.” Journal of neurogastroenterology and motility vol. 25,4 (2019): 499-507. doi:10.5056/jnm19081
  9. M. Camilleri, J. Atieh, New Developments in Prokinetic Therapy for Gastric Motility Disorders, Front. Pharmacol., 2021, https://doi.org/10.3389/fphar.2021.711500 
  10. Quigley, E.M.M. Prokinetics in the Management of Functional Gastrointestinal Disorders. Curr Gastroenterol Rep 19, 53 (2017). https://doi.org/10.1007/s11894-017-0593-6
  11. K. Bartnik, Dyspepsja — co nowego na Kongresie Digestive Disease Week w Chicago w 2011 roku?, Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 3, 99–105
  12. Ford, AC, Moayyedi, P, Black, CJ, et al. Systematic review and network meta-analysis: efficacy of drugs for functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2021; 53: 8– 21. https://doi.org/10.1111/apt.16072
  13. Huang, Xuan et al. “Itopride therapy for functional dyspepsia: a meta-analysis.” World journal of gastroenterology vol. 18,48 (2012): 7371-7. doi:10.3748/wjg.v18.i48.7371
  14. Grover, Madhusudan et al. “Gastroparesis: a turning point in understanding and treatment.” Gut vol. 68,12 (2019): 2238-2250. doi:10.1136/gutjnl-2019-318712
  15. Hiyama, T., Yoshihara, M., Tanaka, S., Haruma, K. and Chayama, K. (2009), Effectiveness of prokinetic agents against diseases external to the gastrointestinal tract. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 24: 537-546. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.05780.x 
  16. Charakterystyka produktu leczniczego Prokit 50 mg

Polecane artykuły