Wyszukaj w publikacjach ...

TREŚĆ SPONSOROWANA

Dlaczego sakubitril/walsartan jest filarem terapii HFrEF? Aktualne wytyczne i dowody z badań klinicznych

Zapisz
Zapisane
Autor: prof. dr hab. n. med. Jarosław D. Kasprzak, lek. med. Marcin Osyra
25.03.2025

Niewydolność serca (HF) jest obecnie jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób układu krążenia. Według raportu Asocjacji Niewydolności Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, w 2019 roku chorobowość wynosiła 1,02 mln osób w Polsce, a zapadalność w tym samym roku wyniosła 127 tys. Średni wiek rozpoznania HF wynosił 71,8 lat [1]. Od kilku lat Polska znajduje się ponadto na 1. miejscu wśród krajów grupy OECD pod względem liczby hospitalizacji z powodu HF [2], co stanowi ogromne obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej.

Regularnie aktualizowane wytyczne leczenia ostrej i przewlekłej NS, szczególnie postaci z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF), jednoznacznie wskazują na złe rokowanie HF, a celem terapii staje się nie tylko poprawa jakości życia, ale także wydłużenie przeżycia. Znaczącym krokiem do tego celu jest zmniejszenie liczby zaostrzeń, po których rokowanie długoterminowe z reguły się pogarsza. Od wytycznych ESC z 2021 roku [3] standardem leczenia przedłużającego życie stało się szybkie wprowadzenie do leczenia tzw. czterech filarów prewencji pacjenta z NS, czyli:

Zaloguj się

Zapomniałaś/eś hasła?

Zaloguj się przez Google

Zarejestruj się

Ten serwis jest chroniony przez reCAPTCHA oraz Google (Polityka prywatności oraz Regulamin reCAPTCHA)
kardiologia

Źródła

  1. Lelonek, M., Pawlak, A., Nessler, J., Bohdan, M., Hryniewiecki, T., & Władysiuk, M. Niewydolność serca w Polsce 2014-2021. https://www.niewydolnosc-serca.pl/doc/ANS-raport_01.09.pdf
  2. OECD (2021), Health at a Glance 2021: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/ae3016b9-en
  3. Adamo, M., Gardner, R. S., McDonagh, T. A., & Metra, M. (2022). The 'Ten Commandments' of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European heart journal, 43(6), 440–441. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab853
  4. Ponikowski, P., Voors, A. A., Anker, S. D., Bueno, H., Cleland, J. G. F., Coats, A. J. S., Falk, V., González-Juanatey, J. R., Harjola, V. P., Jankowska, E. A., Jessup, M., Linde, C., Nihoyannopoulos, P., Parissis, J. T., Pieske, B., Riley, J. P., Rosano, G. M. C., Ruilope, L. M., Ruschitzka, F., Rutten, F. H., … ESC Scientific Document Group (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European heart journal, 37(27), 2129–2200. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128 
  5. McMurray, J. J., Packer, M., Desai, A. S., Gong, J., Lefkowitz, M. P., Rizkala, A. R., Rouleau, J. L., Shi, V. C., Solomon, S. D., Swedberg, K., Zile, M. R., & PARADIGM-HF Investigators and Committees (2014). Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. The New England journal of medicine, 371(11), 993–1004. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077  
  6. Velazquez, E. J., Morrow, D. A., DeVore, A. D., Duffy, C. I., Ambrosy, A. P., McCague, K., Rocha, R., Braunwald, E., & PIONEER-HF Investigators (2019). Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure. The New England journal of medicine, 380(6), 539–548. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812851  
  7. Myhre, P. L., Prescott, M. F., Claggett, B., Felker, G. M., Butler, J., Piña, I. L., Maisel, A. S., Williamson, K. M., Ward, J. H., Solomon, S. D., & Januzzi, J. L. (2022). Comparative Effect of Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibition on B-type Natriuretic Peptide Levels Measured by Three Different Assays: The PROVE-HF Study. Clinical chemistry, 68(11), 1391–1398. https://doi.org/10.1093/clinchem/hvac148 
  8. Pfeffer, M. A., Claggett, B., Lewis, E. F., Granger, C. B., Køber, L., Maggioni, A. P., Mann, D. L., McMurray, J. J. V., Rouleau, J. L., Solomon, S. D., Steg, P. G., Berwanger, O., Cikes, M., De Pasquale, C. G., East, C., Fernandez, A., Jering, K., Landmesser, U., Mehran, R., Merkely, B., … PARADISE-MI Investigators and Committees (2021). Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition in Acute Myocardial Infarction. The New England journal of medicine, 385(20), 1845–1855. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2104508 
  9. Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., Allen, L. A., Byun, J. J., Colvin, M. M., Deswal, A., Drazner, M. H., Dunlay, S. M., Evers, L. R., Fang, J. C., Fedson, S. E., Fonarow, G. C., Hayek, S. S., Hernandez, A. F., Khazanie, P., Kittleson, M. M., Lee, C. S., Link, M. S., Milano, C. A., … ACC/AHA Joint Committee Members (2022). 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 145(18), e895–e1032. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063 
  10. Vaduganathan, M., Claggett, B. L., Jhund, P. S., Cunningham, J. W., Pedro Ferreira, J., Zannad, F., Packer, M., Fonarow, G. C., McMurray, J. J. V., & Solomon, S. D. (2020). Estimating lifetime benefits of comprehensive disease-modifying pharmacological therapies in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a comparative analysis of three randomised controlled trials. Lancet (London, England), 396(10244), 121–128. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30748-0 
  11. Tromp, J., Ouwerkerk, W., van Veldhuisen, D. J., Hillege, H. L., Richards, A. M., van der Meer, P., Anand, I. S., Lam, C. S. P., & Voors, A. A. (2022). A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Pharmacological Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. JACC. Heart failure, 10(2), 73–84. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2021.09.004 
  12. Docherty, K. F., Vaduganathan, M., Solomon, S. D., & McMurray, J. J. V. (2020). Sacubitril/Valsartan: Neprilysin Inhibition 5 Years After PARADIGM-HF. JACC. Heart failure, 8(10), 800–810. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2020.06.020 
  13. Kasprzak, J. D., Gorczyca-Głowacka, I., Sobczak-Kaleta, M., Barylski, M., Drożdż, J., Filipiak, K. J., Kapłon-Cieślicka, A., Lelonek, M., Mamcarz, A., Ochijewicz, D., Ryś-Czaporowska, A., Starzyk, K., Szymański, F. M., Wełnicki, M., & Wożakowska-Kapłon, B. (2023). Pharmacotherapy of heart failure A.D. 2023. Expert opinion of Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy, Polish Cardiac Society. Kardiologia polska, 81(5), 537–556. https://doi.org/10.33963/KP.a2023.0110