Kalkulator gradientu pęcherzykowo-tętniczego PAO₂

Opis

Kalkulator medyczny gradientu pęcherzykowo-tętniczego służy do obliczenia różnicy między pęcherzykowym stężeniem tlenu a stężeniem tlenu we krwi tętniczej. Narzędzie wykorzystywane jako metoda różnicowania przyczyn hipoksemii u pacjenta.

Interpretacja

Gradient pęcherzykowo-tętniczy wyższy niż norma dla wieku sugeruje wewnątrzpłucną przyczynę hipoksemii. 

Gradient pęcherzykowo-tętniczy niższy niż norma dla wieku sugeruje pozapłucną przyczynę hipoksemii.

Fizjologia

Hipoksemia to stan, w którym ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej jest obniżone. 

Źródło hipoksemii może być:

• pozapłucne: 
• hipowentylacja
• niski FiO2 (ułamek wdychanego tlenu),
• wewnątrzpłucne:
• zaburzenia równowagi wentylacyjno-perfuzyjnej, występujące u pacjentów z zapaleniem płuc, astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc;
• przeciek sercowy lub śródpłucny.

Parametry

Do oceny gradientu pęcherzykowo-tętniczego wykorzystujemy:

• wiek pacjenta [w latach];
• FiO2 - zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej [%];
• Patm -  ciśnienie atmosferyczne [kPa];
• PaCO2 -  ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej [mmHg];
• PaO2 - ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej [mmHg].

Źródła

1. Toffaletti, J. G., & Rackley, C. R. (2016). Monitoring Oxygen Status. Advances in Clinical Chemistry, 103–124.