Kalkulator HVPG
Opis
Celem określania gradientu przezwątrobowego ciśnienia żylnego jest ocena obecności nadciśnienia wrotnego.
Interpretacja
Fizjologia
Prawidłowe ciśnienie w żyle wrotnej wynosi 5-10 mm Hg. Gdy ta wartość zostanie przekroczona, a gradient przezwątrobowego ciśnienia żylnego (HVPG) osiągnie 5 mm Hg, można mówić o nadciśnieniu wrotnym. W Europie za 90% jego przypadków odpowiada marskość wątroby, a za pozostałe 10% - zakrzepica żyły wrotnej powstała wskutek wrodzonej lub nabytej nadkrzepliwości.
Jedną z metod diagnostyki nadciśnienia wrotnego jest określenie wartości gradientu przezwątrobowego ciśnienia żylnego (HVPG), czyli różnicy między ciśnieniem zaklinowania a ciśnieniem wolnym w żyle wątrobowej. Aby tego dokonać, należy pod nadzorem radiologicznym wprowadzić cewnik przez żyłę szyjną wewnętrzną lub żyłę udową do jednej z żył wątrobowych.
Ważne jest wczesne wykrycie i leczenie nadciśnienia wrotnego – niekontrolowane może prowadzić do rozwoju wrotno-układowego krążenia obocznego (w obrębie przełyku, odbytu i powłok brzusznych). Powstałe w ten sposób żylaki mogą pękać, powodując zagrażające życiu krwotoki.
Parametry
Do obliczenia wartości gradientu przezwątrobowego ciśnienia żylnego wykorzystuje się następujące informacje:
- średnie ciśnienie w żyle wątrobowej (FHVP) [mmHg],
- ciśnienie zaklinowania w żyle wątrobowej (WHVP) [mmHg].
Źródła
- Suk KT. Hepatic venous pressure gradient: clinical use in chronic liver disease. Clin Mol Hepatol. 2014 Mar;20(1):6-14.
- Dąbrowski A, Hartleb M, Nowakowska-Duława E, Szczepanek M. Marskość wątroby. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2020/21. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2020; str. 359-365.
- https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/789,nadcisnienie-wrotne
