Kalkulatory medyczne
Kardiologia
Kalkulator HVPG
    • Oblicz
    • Opis
    • Interpretacja
    • Fizjologia
    • Parametry
    • Źródła

Kalkulator HVPG

obliczanie gradientu przezwątrobowego ciśnienia żylnego
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Kardiologia
mmHg
mmHg

Opis

Celem określania gradientu przezwątrobowego ciśnienia żylnego jest ocena obecności nadciśnienia wrotnego.

Interpretacja

Wynik
≤5 mm Hg
Wynik prawidłowy
Wynik
5-10 mm Hg
Klinicznie nieme nadciśnienie wrotne
Wynik
≥10 mm Hg
Klinicznie istotnie nadciśnienie wrotne

Fizjologia

Prawidłowe ciśnienie w żyle wrotnej wynosi 5-10 mm Hg. Gdy ta wartość zostanie przekroczona, a gradient przezwątrobowego ciśnienia żylnego (HVPG) osiągnie 5 mm Hg, można mówić o nadciśnieniu wrotnym. W Europie za 90% jego przypadków odpowiada marskość wątroby, a za pozostałe 10% - zakrzepica żyły wrotnej powstała wskutek wrodzonej lub nabytej nadkrzepliwości.

Jedną z metod diagnostyki nadciśnienia wrotnego jest określenie wartości gradientu przezwątrobowego ciśnienia żylnego (HVPG), czyli różnicy między ciśnieniem zaklinowania a ciśnieniem wolnym w żyle wątrobowej. Aby tego dokonać, należy pod nadzorem radiologicznym wprowadzić cewnik przez żyłę szyjną wewnętrzną lub żyłę udową do jednej z żył wątrobowych.

Ważne jest wczesne wykrycie i leczenie nadciśnienia wrotnego – niekontrolowane może prowadzić do rozwoju wrotno-układowego krążenia obocznego (w obrębie przełyku, odbytu i powłok brzusznych). Powstałe w ten sposób żylaki mogą pękać, powodując zagrażające życiu krwotoki.

Parametry

Do obliczenia wartości gradientu przezwątrobowego ciśnienia żylnego wykorzystuje się następujące informacje:

  • średnie ciśnienie w żyle wątrobowej (FHVP) [mmHg],
  • ciśnienie zaklinowania w żyle wątrobowej (WHVP) [mmHg].

Źródła

  1. Suk KT. Hepatic venous pressure gradient: clinical use in chronic liver disease. Clin Mol Hepatol. 2014 Mar;20(1):6-14.
  2. Dąbrowski A, Hartleb M, Nowakowska-Duława E, Szczepanek M. Marskość wątroby. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2020/21. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2020; str. 359-365.
  3. https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/789,nadcisnienie-wrotne

Zaloguj się