Wskaźnik de Ritisa

Opis

Kalkulator medyczny określający wskaźnik de Ritisa służy do oceny przyczyn określonych stanów chorobowych wątroby. Narzędzie wykorzystywane jest głównie w gastroenterologii. 

Interpretacja

• Wskaźnik niższy niż 1 (AST < ALT) sugeruje takie choroby miąższu wątroby jak:
  • wirusowe zapalenia wątroby (ostre i przewlekłe),
  • hemochromatozę,
  • uszkodzenia polekowe i toksyczne,
  • niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby,
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
• Wskaźnik powyżej 1 (AST > ALT) sugeruje:
  • toksyczne uszkodzenie wątroby:
    • alkoholową chorobę wątroby,
    • uszkodzenia polekowe,
  • dokonaną marskość wątroby (niezależnie od przyczyny),
  • przyczynę pozawątrobową:
    • hemolizę,
    • choroby mięśni,
    • choroby tarczycy.

Fizjologia

AlAT jest enzymem swoistym dla hepatocytów. Wzrost jego aktywności obserwujemy w momencie obumierania komórek wątroby, gdy hepatocyty rozpadają się i uwalniają zawarte w nich enzymy (między innymi AlAT). Stąd też podwyższony poziom aktywności enzymu we krwi świadczy o uszkodzeniu wątroby. AspAT, natomiast, występuje także w innych narządach, jednak najwięcej jest go w hepatocytach. Podobnie jak w przypadku AlAT, podwyższony poziom AspAT świadczy prawdopodobnie o toczącym się aktualnie procesie chorobowym w wątrobie.

Parametry

Do oceny wskaźnika de Ritisa  wykorzystujemy poziomy:

• ALT – aminotransferazy alaninowej;
• AST – aminotransferazy asparaginowej.