Leki dla kodu ICD-10 &quot; G80 &quot;

proszek do sporządzania roztworu

125 jednostek Speywood

1 fiol. 125 j. Speywood

323,00

----

proszek do sporządzania roztworu

125 jednostek Speywood

2 fiol. 125 jednostek [Speywood]

----

Postaćproszek do sporządzania roztworu

Dawka125 jednostek Speywood

Opakowanie1 fiol. 125 j. Speywood

100%323,00

Postaćproszek do sporządzania roztworu

Dawka125 jednostek Speywood

Opakowanie2 fiol. 125 jednostek [Speywood]

LzBaclofen Accord

Preparat zawiera:Baklofen

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

roztwór

50 mcg/ml

1 amp. 1 ml

----

roztwór

50 mcg/ml

5 amp. 1 ml

----

roztwór

0,5 mg/ml

1 fiol. 20 ml

----

roztwór

2 mg/ml

1 amp. 5 ml

----

roztwór

2 mg/ml

1 fiol. 20 ml

----

roztwór

2 mg/ml

5 amp. 5 ml

----

roztwór

2 mg/ml

10 amp. 5 ml

----

Postaćroztwór

Dawka50 mcg/ml

Opakowanie1 amp. 1 ml, 5 amp. 1 ml

Postaćroztwór

Dawka0,5 mg/ml

Opakowanie1 fiol. 20 ml

Postaćroztwór

Dawka2 mg/ml

Opakowanie1 amp. 5 ml, 1 fiol. 20 ml, 5 amp. 5 ml, 10 amp. 5 ml

RxBaclofen POLPHARMA

Preparat zawiera:Baklofen

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabletki

10 mg

50 szt.

25,99

----

tabletki

10 mg

100 szt.

48,17

----

tabletki

25 mg

50 szt.

37,65

----

tabletki

25 mg

100 szt.

68,29

----

Postaćtabletki

Dawka10 mg

Opakowanie50 szt.

100%25,99

Postaćtabletki

Dawka10 mg

Opakowanie100 szt.

100%48,17

Postaćtabletki

Dawka25 mg

Opakowanie50 szt.

100%37,65

Postaćtabletki

Dawka25 mg

Opakowanie100 szt.

100%68,29

LzBaclofen Sintetica

Preparat zawiera:Baklofen

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

roztwór

0,05 mg/ml

5 amp. 1 ml

1,13

----

roztwór

0,05 mg/ml

10 amp. 1 ml

----

roztwór

0,5 mg/ml

1 amp. 20 ml

476,28

----

roztwór

2 mg/ml

1 amp. 5 ml

----

roztwór

2 mg/ml

1 amp. 20 ml

1905,12

----

roztwór

2 mg/ml

5 amp. 5 ml

2381,40

----

roztwór

2 mg/ml

10 amp. 5 ml

----

Postaćroztwór

Dawka0,05 mg/ml

Opakowanie5 amp. 1 ml

100%1,13

Postaćroztwór

Dawka0,05 mg/ml

Opakowanie10 amp. 1 ml

Postaćroztwór

Dawka0,5 mg/ml

Opakowanie1 amp. 20 ml

100%476,28

Postaćroztwór

Dawka2 mg/ml

Opakowanie1 amp. 5 ml, 10 amp. 5 ml

Postaćroztwór

Dawka2 mg/ml

Opakowanie1 amp. 20 ml

100%1905,12

Postaćroztwór

Dawka2 mg/ml

Opakowanie5 amp. 5 ml

100%2381,40

RxBotox

Preparat zawiera:Toksyna botulinowa typu A

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

proszek do sporządzania roztworu

100 j.m.

1 fiol. 10 ml [proszku]

639,94

B---

proszek do sporządzania roztworu

200 j. Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę

1 fiol. 10 ml [proszku]

----

proszek do sporządzania roztworu

200 j. Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę

2 fiol. 10 ml [proszku]

----

proszek do sporządzania roztworu

200 j. Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę

3 fiol. 10 ml [proszku]

----

proszek do sporządzania roztworu

200 j. Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę

6 fiol. 10 ml [proszku]

----

Postaćproszek do sporządzania roztworu

Dawka100 j.m.

Opakowanie1 fiol. 10 ml [proszku]

100%639,94

Inne refundacjeB

Postaćproszek do sporządzania roztworu

Dawka200 j. Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę

Opakowanie1 fiol. 10 ml [proszku], 2 fiol. 10 ml [proszku], 3 fiol. 10 ml [proszku], 6 fiol. 10 ml [proszku]

RxDiazepam Genoptim

Preparat zawiera:Diazepam

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabletki

2 mg

10 szt.

----

tabletki

2 mg

20 szt.

----

tabletki

2 mg

25 szt.

----

tabletki

2 mg

28 szt.

----

tabletki

2 mg

30 szt.

----

tabletki

2 mg

40 szt.

----

tabletki

2 mg

50 szt.

----

tabletki

2 mg

56 szt.

----

tabletki

2 mg

60 szt.

----

tabletki

2 mg

100 szt.

----

tabletki

5 mg

10 szt.

----

tabletki

5 mg

20 szt.

15,83

----

tabletki

5 mg

25 szt.

----

tabletki

5 mg

28 szt.

----

tabletki

5 mg

30 szt.

----

tabletki

5 mg

40 szt.

----

tabletki

5 mg

50 szt.

----

tabletki

5 mg

56 szt.

----

tabletki

5 mg

60 szt.

----

tabletki

5 mg

100 szt.

----

Postaćtabletki

Dawka2 mg

Opakowanie10 szt., 20 szt., 25 szt., 28 szt., 30 szt.

Postaćtabletki

Dawka5 mg

Opakowanie10 szt., 25 szt., 28 szt., 30 szt., 40 szt.

Postaćtabletki

Dawka5 mg

Opakowanie20 szt.

100%15,83

RxDiazepam Grindeks

Preparat zawiera:Diazepam

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabletki

5 mg

10 szt.

----

tabletki

5 mg

20 szt.

----

tabletki

5 mg

30 szt.

----

roztwór

10 mg/2 ml

10 amp. 2 ml

----

roztwór

10 mg/2 ml

50 amp. 2 ml

----

Postaćtabletki

Dawka5 mg

Opakowanie10 szt., 20 szt., 30 szt.

Postaćroztwór

Dawka10 mg/2 ml

Opakowanie10 amp. 2 ml, 50 amp. 2 ml

RxDysport®

Preparat zawiera:Toksyna botulinowa typu A

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

proszek do sporządzania roztworu

300 j.m.

1 fiol. 300 j. [proszku]

684,83

B---

proszek do sporządzania roztworu

500 j.m.

1 fiol. 500 j. [proszku]

1141,39

B---

Postaćproszek do sporządzania roztworu

Dawka300 j.m.

Opakowanie1 fiol. 300 j. [proszku]

100%684,83

Inne refundacjeB

Postaćproszek do sporządzania roztworu

Dawka500 j.m.

Opakowanie1 fiol. 500 j. [proszku]

100%1141,39

Inne refundacjeB

ŚŻInfatrini

Preparat zawiera:Dieta hiperkaloryczna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Infatrini

płyn

1 kcal/ml

24 but. 125 ml

164,03

63,91

----

Infatrini

Postaćpłyn

Dawka1 kcal/ml

Opakowanie24 but. 125 ml

100%164,03

R63,91

RxLioresal® Intrathecal

Preparat zawiera:Baklofen

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Lioresal Intrathecal 10 mg/5 ml

roztwór

0,05 mg/ml

5 amp. 1 ml

71,43

----

roztwór

10 mg/5 ml

1 amp. 5 ml

----

Lioresal Intrathecal 10 mg/5 ml

roztwór

10 mg/5 ml

2 amp. 5 ml

825,92

----

roztwór

10 mg/5 ml

5 amp. 5 ml

----

Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

roztwór

10 mg/20 ml

1 amp. 20 ml

804,76

----

roztwór

10 mg/20 ml

2 amp. 20 ml

----

Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

roztwór

10 mg/20 ml

5 amp. 20 ml

----

Lioresal Intrathecal 10 mg/5 ml

Postaćroztwór

Dawka0,05 mg/ml

Opakowanie5 amp. 1 ml

100%71,43

Postaćroztwór

Dawka10 mg/5 ml

Opakowanie1 amp. 5 ml, 5 amp. 5 ml

Postaćroztwór

Dawka10 mg/5 ml

Opakowanie2 amp. 5 ml

100%825,92

Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Postaćroztwór

Dawka10 mg/20 ml

Opakowanie1 amp. 20 ml

100%804,76

Postaćroztwór

Dawka10 mg/20 ml

Opakowanie2 amp. 20 ml, 5 amp. 20 ml

ŚŻNutrini Energy Multi Fibre

Preparat zawiera:Dieta hiperkaloryczna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Nutrini Energy Multi Fibre

dieta płynna

1,5 kcal/ml

1 opakowanie 500 ml

33,17

----

Nutrini Energy Multi Fibre

Postaćdieta płynna

Dawka1,5 kcal/ml

Opakowanie1 opakowanie 500 ml

100%33,17

ŚŻNutrini MAX Energy Multi Fibre

Preparat zawiera:Dieta hiperkaloryczna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Nutrini MAX Energy Multi Fibre

dieta płynna

1,5 kcal/ml

1 opakowanie 500 ml

37,44

----

Nutrini MAX Energy Multi Fibre

Postaćdieta płynna

Dawka1,5 kcal/ml

Opakowanie1 opakowanie 500 ml

100%37,44

ŚŻNutrini MAX Multi Fibre

Preparat zawiera:Dieta normokaloryczna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

Nutrini MAX Multi Fibre

dieta płynna

1 kcal/ml

1 opakowanie 500 ml

30,96

----

Nutrini MAX Multi Fibre

Postaćdieta płynna

Dawka1 kcal/ml

Opakowanie1 opakowanie 500 ml

100%30,96

RxSirdalud®

Preparat zawiera:Tyzanidyna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabletki

4 mg

10 szt.

15,99

----

tabletki

4 mg

14 szt.

----

tabletki

4 mg

30 szt.

32,99

----

tabletki

4 mg

50 szt.

----

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie10 szt.

100%15,99

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie14 szt., 50 szt.

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie30 szt.

100%32,99

RxSirdalud® - (IR)

Preparat zawiera:Tyzanidyna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabletki

4 mg

10 szt.

8,47

----

tabletki

4 mg

30 szt.

21,30

----

tabletki

4 mg

10 szt.

6,72

----

tabletki

4 mg

28 szt.

----

tabletki

4 mg

30 szt.

17,61

----

tabletki

4 mg

10 szt.

9,40

----

tabletki

4 mg

30 szt.

----

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie10 szt.

100%8,47

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie30 szt.

100%21,30

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie10 szt.

100%6,72

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie28 szt.

100%X

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie30 szt.

100%17,61

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie10 szt.

100%9,40

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie30 szt.

100%X

RxSirdalud® MR

Preparat zawiera:Tyzanidyna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

6 mg

10 szt.

38,00

----

kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

6 mg

30 szt.

----

Postaćkapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Dawka6 mg

Opakowanie10 szt.

100%38,00

Postaćkapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Dawka6 mg

Opakowanie30 szt.

100%X

RxTizagelan

Preparat zawiera:Tyzanidyna

Nazwa handlowa

Postać

Dawka

Opakowanie

100%

50%

30%

Inne refundacje

tabletki

2 mg

10 szt.

----

tabletki

2 mg

30 szt.

13,90

----

tabletki

4 mg

10 szt.

10,90

----

tabletki

4 mg

30 szt.

29,00

----

Postaćtabletki

Dawka2 mg

Opakowanie10 szt.

Postaćtabletki

Dawka2 mg

Opakowanie30 szt.

100%13,90

Postaćtabletki

Dawka4 mg

Opakowanie10 szt.

100%10,90