Senefol

Zaparcia nawykowe i atoniczne.

W celu opróżnienia jelit przed badaniami diagnostycznymi i zabiegami chirurgicznymi.

Pomocniczo w dolegliwościach hemoroidalnych.

Maks. dawka dobowa: 4 tabl. Maks. dawka dobowa glikozydów hydroksyantracenowych wynosi 30 mg, co jest równoważne 4 tabl. Właściwą dawką indywidualną jest najniższa dawka niezbędna do uzyskania miękkiego stolca.

Młodzież w wieku powyżej 12 lat, dorośli: 2-4 tabl. przed snem. Lek należy popić dużą ilością wody.

Ze względu na zróżnicowaną wrażliwość osobniczą dawkowanie należy rozpocząć od najmniejszej dawki (1 tabl.), którą należy w razie potrzeby zwiększyć do ustalenia dawki skutecznej.

Efekt przeczyszczający występuje po okresie 8-12 h, w przypadku jego braku następną dawkę preparatu przyjąć po upływie 12 h.

Dzieci. Produktu nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Czas stosowania. Przyjmowanie leku do 2-3x/tydz. jest zwykle wystarczające do uzyskania efektu terapeutycznego. Decyzję o stosowaniu przez okres dłuższy niż 1-2 tyg. może podjąć lekarz. Jeśli objawy utrzymują się w trakcie stosowania produktu leczniczego, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Liść i owoc senesu wykazuje działanie przeczyszczające.

Przeczyszczające działanie glikozydów antrachinonów wynika z podwójnego mechanizmu działania wpływu na

• perystaltykę jelita grubego
• sekrecję jelitową

.

Wpływ na perystaltykę jelitową objawia się głównie

• nasileniem skurczów perystaltycznych,
• a zahamowaniem skurczów miejscowych,

co prowadzi do przyśpieszenia przemieszczenia się fali perystaltycznej.

Sennozydy przekształcone w jelicie grubym w antron reiny wpływają na motorykę jelita grubego poprzez

• indukowanie aktywnego wydzielania elektrolitów i wody do światła jelita
• oraz hamowanie resorpcji zwrotnej wody, poprzez działanie na ATP-azę sodowo-potasową.

Wskutek tego zwiększa się objętość mas kałowych w jelicie grubym i nacisk na jego ściany, co pobudza perystaltykę (ruchy propulsacyjne) i przyspiesza pasaż mas kałowych.

Poprzez zatrzymanie wody w jelicie następuje uplastycznienie mas kałowych.

Efekt przeczyszczający występuje po 8-12 h, co związane jest z ww. mechanizmem działania.

1 tabl. 300 mg Cassia senna L. (C. acutifolia Delile), fructus i/lub Cassia angustifolia Vahl, fructus i/lub Cassia senna L (C. acutifolia Delile) i/lub Cassia angustifolia Vahl., folium (liścia i owocu senesu) co odpowiada 7,5 mg pochodnych hydroksyantracenu, w przeliczeniu na sennozyd B.

Przy przewlekłym stosowaniu możliwe jest obniżenie poziomu elektrolitów we krwi, zwłaszcza potasu, co może nasilić działanie jednocześnie przyjmowanych leków antyarytmicznych i glikozydów nasercowych. Straty potasu pogłębia równoczesne stosowanie środków wywołujących hipokaliemię (np. tiazydowe leki moczopędne, kortykosteroidy, preparaty zawierające korzeń lukrecji). Możliwe jest hamowanie wchłaniania innych leków podawanych drogą doustną z powodu przyspieszenia pasażu jelitowego.

• Niedrożność jelit,
• ostre zapalne schorzenia jelit,
• zapalenie wyrostka robaczkowego,
• zespół jelita nadwrażliwego,
• bóle brzucha niewiadomego pochodzenia,
• nadwrażliwość na sennozydy.

Nie należy stosować u dzieci poniżej 10 roku życia.

Nie należy stosować w czasie krwawienia miesięcznego.

Produkt nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Pacjent powinien zostać poinformowany, że decyzję o stosowaniu przez okres dłuższy niż 7-14 dni oraz o terminie wznowienia terapii może podjąć lekarz.

Dolegliwości skurczowe i bólowe brzucha, biegunka. W przypadku wystąpienia biegunki należy zbilansować niedobór wody i elektrolitów. Opisano również objawy nadwrażliwości na preparaty senesu, charakteryzującej się wystąpieniem dolegliwości skurczowych po przyjęciu niższych dawek.

Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Brak odpowiednio liczebnych dobrze kontrolowanych badań u kobiet w okresie ciąży. Ze względu na dane eksperymentalne dotyczące działania genotoksycznego niektórych związków antranoidowych nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży. Nie zanotowano efektu przeczyszczającego u dzieci karmionych piersią przez matki przyjmujące produkty z senesem, jednak małe dawki aktywnych metabolitów mogą przechodzić do mleka matki.

Wywołuje biegunkę, z możliwością odwodnienia i utraty elektrolitów. Należy zbilansować niedobór wody i elektrolitów. Zaleca się monitorowanie poziomu elektrolitów, szczególnie potasu.